朱志德 李经毅 周凤娇 陈涛 胡华元

    密切监测脓毒症患者时若发现CO、血压突然下降,LVEF 及心室扩张等, 提示出现心脏功能紊乱, 诱导心肌抑制, 增加脓毒症病死率[1]。脓毒症合并心肌抑制患者液体复苏时应结合血流动力学及心功能实时变化进行调整, 确保维持复苏平衡点, 促使组织及器官恢复血液灌注, 而传统采取有创监测方法存在操作难度大、患者耐受性差等弊端[2]。为提高患者舒适度及监测有效性, 如今临床应用床旁超声实施微创动态监测, 具有操作简单、数据直观等特征, 为临床早期诊断及治疗提供科学依据, 指导液体复苏应用价值较高[3]。为此,本次研究对床旁超声指导脓毒症合并心肌抑制患者液体复苏的应用价值进行探讨, 选择本院2020 年7 月～2021 年6 月收治的50 例脓毒症合并心肌抑制患者作为研究对象, 详细报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2020 年7 月～2021 年6 月收治的50 例脓毒症合并心肌抑制患者作为研究对象,男29 例, 女21 例；年龄38～78 岁, 平均年龄(59.84±7.28) 岁；急性生理学和慢性健康评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分12～17 分, 平均评分(14.52±2.62)分；原发病：肺部感染17 例, 腹腔感染20 例, 泌尿系感染13 例。纳入标准[4]：符合2012 年脓毒症运动(SSC)指南中关于脓毒性休克诊断标准, 体温>38.0℃或<36.0℃, HR>90 次/min, 呼吸频率≥20 次/min, 或动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≤32 mm Hg, 或使用呼吸机 ......