衣布拉音江·阿地力 艾斯卡尔·沙比提

    心脏瓣膜置换术后使用华法林主要用于抗凝, 然而若过度抗凝会造成出血, 导致患者生命岌岌可危[1]。为能够科学合理使用华法林, 强化抗凝效果, 本研究提出在这一治疗基础上同时使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPI)如奥美拉唑、泮托拉唑钠联合治疗,以有效预防消化道出血不良事件, 优化预后, 现对其具体实施方法及临床治疗效果做如下总结。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对本院2020 年1 月～2021 年2 月收治的心脏瓣膜置换术术后接受华法林初期抗凝治疗的患者120 例进行研究。纳入标准：①接受主动脉瓣置换术；②所有患者对本研究相关事宜完全知情, 且签署对应的知情同意书。排除标准：①存在消化性溃疡症状者；②对华法林、PPI 过敏者；③合并有其他严重疾病者；④患有精神类疾病者。基于是否服用PPI分为对照组、奥美拉唑肠溶胶囊组、泮托拉唑钠肠溶胶囊组, 每组40 例。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。

    表1 三组患者一般资料比较(n, ±s)

    表1 三组患者一般资料比较(n, ±s)

    注：三组比较, P>0.05；BMI：体质量指数

    组别例数性别平均年龄(岁) 平均BMI(kg/m2)瓣膜类型男女机械瓣生物瓣对照组40211952.13±6.2423.6±3.32218奥美拉唑肠溶胶囊组40221850.28±4.2322.8±2.92119泮托拉唑钠肠溶胶囊组40192153.21±5.2123.1±3.22020

    1.2 方法 对照组术后服用华法林钠片(Orion Corporation, 国药准字H20171095)抗凝, 3 mg/d, 并基于INR 对药物剂量进行适当调整, INR 维持在2.0～2.5 ......