罗曼华 王燕婷 康美艳

    血浆病毒灭活技术能有效控制感染性输血风险,是保证输血安全的可靠屏障[1-3]。亚甲蓝光光化学病毒灭活血浆技术是目前我国唯一批准用于临床的单袋血浆病原体灭活法[4], 该技术须在百级净化台中将一次性使用病毒灭活输血过滤器插袋针与血浆袋输血插口逐袋穿刺连接, 但是插袋针容易刺破血浆袋[5,6], 由于大部分血站血液制备和血液检测同步进行, 血浆在进行病毒灭活操作时处于待检测状态, 如若携带人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)、丙型肝炎病毒(HCV)等的血浆袋刺破后发生血浆渗漏容易造成环境污染及工作人员职业暴露[7,8]。在实际操作中发现, 插袋针在穿过输血插口中间的隔膜后, 过长的针头更容易刺破血浆袋, 为此, 本血站尝试将原钢针缩短, 并对比长度为17 mm 的插袋针与长度为14.5 mm 的插袋针对血浆袋刺破率的影响, 结果报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料 选取本血站2022 年6～10 月制备的20000 袋冰冻血浆, 所有血浆袋的输血插口材质及型号相同, 血浆质量均符合《全血及成分血质量要求》, 将血浆按随机分配法分为长针组和短针组, 各10000 袋。长针组采用手工无菌穿刺法和智能穿刺仪法各穿刺5000 袋, 短针组采用手工无菌穿刺法和智能穿刺仪法各穿刺5000 袋。

    1.2 方法 长针组采用长度为17 mm 的插袋针进行血浆病毒灭活穿刺连接, 短针组采用改良后长度为14.5 mm 的插袋针进行血浆病毒灭活穿刺连接, 所有操作均由科室具备2 年以上工作经验的工作人员在百级净化台完成。

    1.2.1 材料与设备 一次性使用病毒灭活输血过滤器MBPE-02B、MBPE-03B(上海输血技术公司)、一次性使用塑料血浆袋T-300、T-400(山东威高公司)、游标卡尺、百级洁净工作台(苏净安泰)、智能穿刺仪(四川兰泰纳德泰)。

    1.2.2 测量血浆袋输血插口总长及输血插口至隔膜长度 收集血浆袋空袋50 个, 将输血插口剪下, 沿中线纵向切开, 用游标卡尺逐个测量输血插口总长度(a 表示输血插口总长；b 表示输血插口至隔膜长度), 计算出50 个输血插口总长度, a 平均值为(28.39±0.55)mm,b 平均值为(14.22±0.34)mm ......