堵敏霞 上官志敏 韦俐 屈晨虹

    每年全世界有超过百万人由于严重创伤而死亡[1]。40%的创伤患者因出血无法控制而死亡[2]。早期大量输血是提高严重创伤患者生存率的必要手段, 选择合适的血浆与红细胞输注比例对提高严重创伤患者生存率会产生重要影响[3]。目前为止, 大量输血时血浆与红细胞输注比例尚无定论, 这也给临床输血带来一定的困难。因此, 本研究主要探讨不同血浆与红细胞输注比例对患者凝血功能的影响, 为临床输血提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2013 年6 月～2020 年12 月本院收治的135 例严重创伤需大量输血患者,其中男98 例, 女37 例；年龄8～83 岁, 平均年龄46.33 岁；车祸伤103 例, 高处坠落伤16 例, 重物砸伤9 例, 刀刺伤4 例, 机器绞伤2 例, 泥土塌方1 例。按照入院24 h 内输入血浆和红细胞的比例分为低比例组(65 例, 血浆∶红细胞=1∶2～1∶1)和高比例组(70 例,血浆∶红细胞>1∶1)。两组患者入院时年龄、体温、脉搏频率、呼吸频率、收缩压、舒张压、急性生理和慢性健康状况评估量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较( x-±s)

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者在入院后24 h 内输入悬浮红细胞≥10 U ......