高富存 韩一浩 田娟 叶晖 李玉舟 张丽萍 赵淑婷

    近年来, 随着肿瘤治疗的深入发展及医疗技术的进步, 乳腺癌患者在治疗上已取得了很大的进步[1,2]。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一, 其治疗方法包括手术、化疗、放疗和生物靶向治疗等。乳腺癌患者术后由于机体免疫力下降、内分泌紊乱及术后并发症等导致发热几率升高。在治疗上乳腺癌患者主要采用免疫抑制剂或化疗药物治疗[3,4]。有研究显示：在乳腺癌化疗患者中, 中性粒细胞减少症的发生率高达50%以上[5]。造成中性粒细胞减少症的主要原因是, 化疗药物或其代谢产物直接对骨髓微环境造成了伤害, 或髓系祖细胞发生了骨髓抑制, 造成了中性粒细胞数量减少[6,7]。中性粒细胞减少症一旦出现, 就会导致化疗药物剂量降低或化疗周期延长, 从而对乳腺癌的治疗产生不利的影响, 导致患者的住院时间变长, 还会引发严重的发热、感染等并发症, 是导致患者死亡的一个重要原因[8]。由于治疗手段对肿瘤患者的预后有着重要影响, 故临床上普遍采用综合治疗方案以提高乳腺癌患者的生存率[9]。为此, 本文对聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在乳腺癌新辅助化疗后的应用效果展开研究, 进而观察对患者的治疗效果。具体研究内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年5 月～2022 年5 月于本院就诊的乳腺癌患者40 例作为研究对象, 患者均为女性。采用抛银币法将患者分为对照组和实验组, 每组20 例。对照组年龄18～69 岁, 平均年龄(46.29±9.43)岁；中性粒细胞减少疾病类型：Ⅰ度5 例, Ⅱ度8 例, Ⅲ度4 例, Ⅳ度3 例。实验组患者年龄19～66 岁, 平均年龄(46.18±9.06)岁；中性粒细胞减少疾病类型：Ⅰ度5 例,Ⅱ度7 例, Ⅲ度6 例, Ⅳ度2 例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。同时将此次研究的内容和目的告知患者, 在患者知情且同意的情况下, 才可将研究结果公示。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①年龄>18 岁；②入院确诊为乳腺癌, 行一定的手术治疗, 均行新辅助化疗；③临床病历资料真实有效且完整；④交流顺畅,思维清晰。排除标准：①经长期化学治疗产生耐药的患者；②认知功能或神经系统存在异常的患者；③预计存活时间<12 个月的患者；④有骨髓肿瘤和血液系统疾病的患者；⑤妊娠或哺乳期的妇女；⑥不愿参与本研究或在治疗期间不予以充分配合的患者。

    1.3 方法 对照组在新辅助化疗48 h 后接受重组人粒细胞集落刺激因子[齐鲁制药有限公司, 国药准字S20123002, 规格：1.8×107IU(300 μg)∶0.9 ml/支]治疗, 实施5μg/kg 皮下注射, 1 次/d, 直至WBC≥4×109/L 或ANC≥2×109/L, 给药时间最长为14 d ......