刘洋

    子宫腺肌症是一种妇科疾病, 在临床较为常见, 子宫肌层子宫内膜及腺体组织异位是其主要特征, 会引发肌层组织异位内膜病灶的形成[1]。子宫腺肌症的主要诱发因素为慢性子宫内膜炎症、人工流产等, 痛经、月经量增加是其主要临床表现, 流行病学调查结果表明[2], 40 岁以上人群是高发人群, 同时, 有较为显著临床症状的患者占70%[3]。近年来, 子宫腺肌症发病率日益提升, 同时年轻化趋势日益显著, 对女性健康造成了严重不良影响。在社会飞速发展、医学技术不断提升的背景下, 希望在获取较好治疗效果的过程中将子宫生理功能保留下来而选择保守治疗的女性患者数量日益增多[4]。现阶段, 临床依据患者年龄、生育需求等制定出个体化治疗方案。本研究统计分析了2021 年1 月～2022 年12 月赤峰市医院妇科门诊子宫腺肌症患者90 例的临床资料, 探讨了子宫腺肌症治疗中曼月乐与亮丙瑞林联合治疗的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年1 月～2022 年12 月赤峰市医院妇科门诊子宫腺肌症患者90 例, 依据治疗方法不同分为联合治疗组及单独治疗组, 各45 例。联合治疗组患者年龄25～45 岁, 单独治疗组患者年龄25～45 岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。

    表1 两组患者的一般资料比较[ x-±s, n(%)]

    1.2.1 纳入标准 ①均有月经量大、痛经等临床表现；②均符合子宫腺肌症的诊断标准[5]；③均经阴道超声、妇科检查、磁共振成像及临床症状确诊。

    1.2.2 排除标准 ①近期有生育要求；②合并子宫肌瘤、子宫脱垂等其他妇科疾病；③有药物过敏史。

    1.3 方法

    1.3.1 单独治疗组 在患者月经干净第3 天将曼月乐放置于宫腔内。

    1.3.2 联合治疗组 在患者月经第1 天给予皮下注射3.75 mg 醋酸亮丙瑞林缓释微球, 每4 周给药1 次, 连续注射3 次, 然后在患者月经干净第3 天将曼月乐放置于宫腔内。

    1.4 观察指标及判定标准 两组均随访6 个月, 观察患者的以下指标。

    1.4.1 子宫体积、子宫内膜厚度、子宫血流动力学指标、痛经程度、月经量 子宫血流动力学指标包括：EDV、PSV、RI ......