江齐群 包青滢

    急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI) 是一种脑血管疾病, 据相关调查显示, 该病在脑血管疾病中占比较大, 可高达60%～80%, 又因该病发病较急,如治疗不及时可能会引发脑组织坏死, 进而导致机体神经功能缺损, 因此该病致残率与致死率通常较高[1,2]。目前临床治疗ACI 以重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA)静脉溶栓为主要治疗方案, 该方案能有效改善ACI 患者临床症状及脑梗死区域的血液循环情况, 降低其脑缺血严重程度, 但该方案半衰期相对较短, 容易发生栓塞情况, 加之机体血管再通率并不理想, 因此整体溶栓治疗效果欠佳, 还需联合其他治疗方案提升总体治疗效果[3,4]。抗氧化治疗是近几年应用于ACI 的一种新型治疗方案, 不仅能降低患者氧化应激水平, 改善其脑组织的氧化应激损伤, 还能对氧化酶活性起到抑制作用[5,6]。本研究将本院2018 年5 月～2022 年3 月接收的124 例ACI 患者纳入研究, 分析依达拉奉右莰醇结合rt-PA 静脉溶栓治疗ACI 的临床疗效及对患者血清氧化应激水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018 年5 月～2022 年3 月接收的124 例ACI 患者为研究对象, 应用随机数字表法分为研究组与对照组, 各62 例。对照组男37 例,女25 例；年龄38～68 岁。研究组男39 例, 女23 例；年龄39～68 岁。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。ACI 治疗方案的研究立项已得到本院伦理委员会的审核批准。纳入标准：①患者临床症状均与文献[7]中ACI 的诊断标准相一致, 并经头颅磁共振成像(MRI)或CT 检查确诊为ACI；②患者脑梗死面积≥20 cm2；③患者为首次病发, 且病发时间<4.5 h；④患者对本研究知情且自主同意参与。排除标准：①对静脉溶栓治疗存在禁忌证者；②对依达拉奉右莰醇存在过敏者；③参与本研究前3 个月内实施外科手术或血管介入治疗者；④凝血功能障碍者或参与本研究6 个月内出现大出血病史者；⑤参与本研究前3 个月内确诊患有血管闭塞症或心肌梗死者；⑥确诊存在心肺、肝肾功能不全或恶性肿瘤者；⑦处于妊娠期或哺乳期女性；⑧存在自身免疫性疾病者。

    表1 两组一般资料对比(n, ±s) ......