赵梦鹏 徐英江 盛玉国 王文明 韩新强

    下肢肿胀是临床上最常见的症状之一, 其发病过程可急可缓, 程度可轻可重, 可累及单侧下肢, 亦可同时累及双侧下肢, 且病因复杂。双下肢肿胀多由心、肝、肾、甲状腺等疾病所致, 而单侧下肢肿胀最常见病因为下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT), 且随着超声诊断技术进步、临床重视程度的提高, DVT 漏诊的几率大大降低[1,2]。然而, 在临床工作中除DVT 之外可有多种病因可引起单侧下肢肿胀, 这些病因相对于DVT 较少见, 时常造成误诊、误治发生。因此, 及时准确对下肢肿胀发病原因作出临诊断, 对于制定合理的治疗方案极为重要。本研究通过回顾性分析本院收治的169 例非深静脉血栓性单侧下肢肿胀患者的临床病历资料, 并复习相关文献报道, 分析归纳引起单侧下肢肿胀的病因, 为临床决策提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 从本院2017 年1 月～2022 年3 月临床电子病历系统中检索、筛选出169 例非深静脉血栓性单侧下肢肿胀患者的临床病历资料, 患者住院前后已完善相应检查、检验, 如彩超、CT、磁成振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、核素淋巴显像等；另从Pubmed、中国知网和万方3 个数据库建库至2022 年3 月30 日共搜集到241 篇相关文献, 删除重复、无关的文献, 最终获得58 篇文献, 共计404 例单侧下肢肿胀患者的病历资料, 其中有92 例未提及性别, 71 例未提及患肢侧别, 78 例未提及年龄, 87 例未提及发病时间, 但仍符合纳入标准。本院病例与文献检索病例一般资料见表1。

    表1 本院病例与文献检索病例一般资料分析( ±s, n)

    表1 本院病例与文献检索病例一般资料分析( ±s, n)

    项目类别本院病例(n=169)文献检索病例(n=404)年龄(岁)52.12±18.1549.35±21.81性别男92145女77167患肢侧别左下肢113201右下肢56131发病时间(个月)2.65±2.333.19±1.95

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合单侧下肢肿胀诊断标准；②患侧肢体较健侧肢体同一部位周径增粗；③临床资料信息完善, 必须包括患肢肿胀的病因 ......