司保达 杨万凯 王玉振 郝连升 苗彦国 赵天宝

    纵隔肿瘤是常见的原发性肿瘤之一, 其种类较多,如胸腺瘤、纵隔囊腺瘤及淋巴肉瘤等, 以良性肿瘤居多, 少部分为恶性肿瘤, 其位置较特殊。纵隔指的是人体胸骨和脊椎之间的胸腔, 最上端是颈部, 最下端是膈肌[1,2]。纵隔包含人体较多的重要器官及组织, 如心脏、大血管、气管、食管及胸腺等[3]。纵隔肿瘤临床症状缺乏特征性, 起初临床症状有胸痛、咳嗽、手臂麻木、呼吸不畅及乏力等, 因与老年内科疾病症状相似易被忽略, 若不及时治疗会引发呼吸困难、心律不齐及意识模糊等严重症状, 影响生活质量及生命安全[4,5]。临床通常行外科手术治疗纵隔肿瘤, 所以纵隔肿瘤的治疗很大方面依赖手术方式的发展。传统的手术入路(胸骨正中切口)具有创伤大、暴露差、患者痛苦大、手术禁忌证多等缺点[6]。随着医学的发展, 电视胸腔镜手术(VATS)广泛用于纵隔肿瘤的治疗, 是对传统手术入路的进展, 可降低手术并发症, 增加应用范围, 并发展为当今主流术式。但单侧胸腔入路也有缺点, 如肋间神经刺激、肺功能要求高、术后疼痛明显、对侧纵隔暴露不佳等。经剑突下及肋弓下手术入路可同时暴露纵隔两侧, 最大程度上避免对患者肺脏的影响, 减小了患者术后疼痛, 相比以往术式具有暴露好、手术时间短、创伤小、并发症少、术后恢复快、疼痛轻等特点[7]。本文将本院2017 年9 月～2021 年9 月期间收治的52 例老年纵隔肿瘤患者作为研究对象,分组探讨胸腔镜剑突下切口入路的临床疗效, 具体分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取聊城市中医医院2017 年9 月～2021 年9 月期间收治的符合纳入标准的52 例老年纵隔肿瘤患者, 采用计算机随机数字表法分为观察组与对照组, 各26 例 ......