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    血培养是指采集患者体内血液经培养后确定是否有病原微生物(细菌或真菌或病毒及寄生虫)的一种检测方法。血流感染(bloodstream infection, BSI)[1]是感染性疾病的一种, 由病原微生物进入人体对心脏瓣膜、关节等处呈现持续性、一过性或间歇性的伤害, 使患者感染性休克、多脏器功能衰竭、弥散性血管内出血等事件发生。无论是导管相关性发生的血流感染还是原发性病原菌引起的菌血症或脓毒血症, 在临床上均可导致延长患者住院时间、增加住院费用和死亡率等结果。近年来, 医院内血流感染的发病率呈现上升趋势。不同区域医院引发血流感染的病原菌分布及其耐药情况是不相同的[2]。现对桂西北的河池市第一人民医院2017 年1 月～2021 年12 月5 年共送检13357 人次血培养标本, 其中对血培养1396 株阳性病原菌主要病原菌的分布与耐药情况进行回顾性分析, 报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 菌株来源 回顾性分析河池市第一人民医院2017 年1 月～2021 年12 月所有入院患者送检13357 人次血培养标本, 共1396 株阳性病原菌。所有血培养标本采集、转运和储存参照《WS/T 640-2018 临床微生物学检验标本的采集和转运》中的相关流程进行, 室内质控菌株有ATCC25923、ATCC25922、ATCC27853和ATCC29212。质控菌株来自国家卫生健康委员会临床检验中心。

    1.2 试剂与仪器 培养用的哥伦比亚血琼脂、巧克力琼脂、M-H 培养基均购自广州市迪景微生物科技有限公司；体外药物敏感补充试验采用纸片扩散法(K-B法), 药敏纸片购自英国OXOID 公司；仪器使用BACT/ALERT 3 D 240 全 自 动 血 培 养 仪, VITEK-2 Compact 120 微生物自动检测仪, 实验均采用仪器配套培养瓶、菌珠鉴定、药敏试验卡。实验操作及结果判断以《WS/T 503-2017 临床微生物实验室血培养操作规范》为标准, 药敏结果判断参考CLSI M100(2021 年版)文件内容[3]。

    1.3 观察指标及判定标准 分析2017～2021 年血培养标本病原菌阳性检出情况、血流感染检出阳性总数量前5 种常见病原菌情况、血流感染主要病原菌耐药情况 ......