马殿冬 刘敬花

    分娩时产妇的子宫收缩强烈, 导致盆底肌扩展, 又因强烈宫缩出现牵拉, 造成子宫周围组织损伤, 因此出现分娩疼痛[1]。而分娩疼痛使产妇的儿茶酚胺物质分泌增加, 易诱发胎儿窘迫等并发症出现, 对新生儿造成影响。因此, 在产妇分娩过程中采用分娩镇痛缓解产妇疼痛尤为重要, 可以促进产妇顺利自然生产, 有益于产妇产后恢复, 减少出现并发症风险。常用的分娩镇痛手法有心理辅导、中医按摩推拿、针灸等, 虽然可以缓解部分疼痛, 但效果不佳。有关资料显示, 如今有效的分娩镇痛方法为实施麻醉镇痛, 如硬膜外麻醉镇痛。硬膜外麻醉镇痛是指在硬膜外注入局部麻醉药物, 在短期内让支配神经的区域出现麻痹感, 以此达到分娩镇痛的目的, 该技术利于促进分娩顺利进行。在以往的临床中, 硬膜外麻醉注射药物均以单一的盐酸罗哌卡因为主, 其具有起效快、可控性强的特点, 但在剂量较小的情况下镇痛效果不佳, 若使用剂量较大, 易出现不良反应[2]。有关文献指出, 在盐酸罗哌卡因的基础上加以舒芬太尼, 可以提高镇痛效果, 减少不良反应[3]。本次研究以2020 年11 月～2021 年11 月期间于本院分娩的86 例产妇作为研究对象, 对其进行分组对照研究,主要分析盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉用于产妇分娩镇痛中的临床效果, 具体内容如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2020 年11 月～2021 年11 月期间收治的86 例产妇作为观察对象, 按住院单、双号将其分为单一组和联合组, 每组43 例。单一组产妇年龄20～35 岁, 平均年龄(28.23±2.85)岁；孕周37～42 周, 平均孕周(39.25±1.48)周；体质量51～78 kg, 平均体质量(61.05±5.76)kg；产妇类型：初产妇20 例,经产妇23 例。联合组产妇年龄22～36 岁, 平均年龄(27.95±2.77)岁；孕周38～42 周, 平均孕周(39.82±1.30)周；体质量52～80 kg, 平均体质量(62.23±6.04)kg；产妇类型：初产妇18 例, 经产妇25 例。两组产妇的年龄、孕周、体质量、产妇类型等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。此次研究已通过本院医学伦理委员会审批。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①产妇均为自愿选择分娩镇痛；②均为足月单胎；③产妇对于本次使用麻醉药剂无禁忌；④产妇有正常阅读理解能力和沟通能力；⑤产妇本次属于自然受孕；⑥符合顺产指征, 如产妇骨盆正常、无其他并发症、胎儿不属于巨大儿等；⑦产妇及其家属已知详细情况并签订知情同意书 ......