于首闽 赵稀 王映棋

    冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病(CHD),是一种缺血性的心脏病。冠状动脉是向自身心脏心肌细胞提供血液的动脉, 当冠状动脉发生粥样硬化而引起冠状动脉管腔狭窄或者闭塞的时候, 则会引起对应的冠状动脉供血区域的心肌细胞缺血、缺氧以及坏死,从而出现心前区不适、胸闷、气短、胸痛等不适症状,这种心脏病称之为冠心病。在我国随着老龄化社会的到来, 冠心病发病率和死亡率仍呈现出逐年上升趋势,且相关统计资料表明, 该疾病死亡率>40%, 在我国居民疾病死亡中排第一位[1]。冠心病在临床上分为两大综合征, 即慢性心肌缺血综合征和急性冠状动脉综合征, 慢性心肌缺血综合征包括隐匿性冠心病、稳定型心绞痛以及缺血性心肌病这三大类, 急性冠状动脉综合征则包括ST 段抬高型心肌梗死、非ST 段抬高型心肌梗死以及不稳定型心绞痛这三大类[2]。冠心病在中医上称之为胸痹, 患者通常会伴有胸部闷痛症状, 如果不能及时有效的治疗, 则可出现胸痛彻背、喘息、背痛彻心等。胸痹的主要病机为心脉闭阻不通, 临床辩证分型为心血瘀阻型、气滞心胸型、痰浊闭阻型、寒凝心脉型、气阴两虚型、心肾阴虚型、心肾阳虚型及正虚阳脱型等八个不同证型[3]。冠心病目前在临床上仍然以西医治疗为主, 西医治疗包括常规药物保守治疗、冠状动脉介入支架治疗以及心脏外科手术(如冠状动脉搭桥手术)治疗, 虽然说西医的治疗方法能解决目前大部分的冠心病心绞痛症状, 但是仍然有不少的冠心病患者在目前规范的西医药物加手术治疗后存在不适症状, 同时, 患者对西医治疗存在不接受、不耐受以及副作用大等情况, 目前中医中药在治疗冠心病方面有广阔的应用前景和巨大优势。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年10 月～2020 年10 月在抚顺市中医院心内科172 例被明确诊断为气滞血瘀型稳定性冠心病患者, 随机划分为对照组和治疗组, 每组86 例 ......