陈湘芸

    小儿外感发热是儿科的常见病和多发病, 相对于“内伤发热”来说, 西医一般把它归为“急性上呼吸道感染”范畴, 体温一般>37.4℃。各种病原体均可导致急性上呼吸道感染的发生, 主要有病毒感染和细菌感染, 但临床上以病毒感染为主, 主要致病病毒以流感病毒、呼吸道合胞病毒最为常见, 病毒感染约占90%, 另外10%的病原体一般为A 族链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌以及衣原体、支原体[1]。患儿一般会出现发热、怕冷、鼻塞流涕、打喷嚏、头痛、眼眶痛等表现, 部分患儿可有消化道症状, 如恶心、呕吐、腹部不适等。人体自身的免疫系统在短期的发热(中低度)可被激活, 有利于儿童自身免疫系统的发育, 但如果发热不及时进行治疗, 或高热反复, 易导致患儿出现严重并发症, 例如脱水、低钠血症、高热性惊厥甚至脑水肿、急性心力衰竭等[2,3]。目前西医治疗以物理降温和口服布洛芬、对乙酰氨基酚、抗炎、抗病毒为主, 使用这些药物容易使得患儿出现恶心呕吐、皮疹、腹部不适等不良反应, 使得因病本身不适的患儿更加难受[4],而目前一些基层医院、社区诊所为了使患儿快速降温,不遵循用药规则使用大量抗生素, 使得一些患儿出现耐药性, 导致治疗效果明显降低, 或使得患儿发热反复。而祖国医学对小儿外感发热治疗经验丰富, 更多的采用内服中药、穴位贴敷、小儿推拿、小儿针灸等等进行治疗。耳尖位于耳廓的最高点, 独居阳位, 外来邪气多犯阳经阳位, 耳尖放血能使内外热邪随血外泄, 从而起到退热解毒、解表散邪的作用, 常用于小儿外感发热的治疗, 且具有疗效快、复发少、作用持久、不良反应少等优点。目前可见单用柴葛解肌汤或耳尖放血治疗小儿外感发热的临床应用文献, 但将其联用治疗的临床文献报道较少。基于此, 本文旨在观察柴葛解肌汤联合耳尖放血治疗小儿外感发热风热证的临床效果, 以便为小儿外感发热风热证提供一定的参考,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究选取2022 年1～6 月期间本院接诊的60 例外感发热风热证患儿作为研究对象, 按照数字随机表法将其分为常规组和实验组, 各30 例。常规组中, 男17 例, 女13 例；年龄3～13 岁, 平均年龄(7.08±2.01)岁；病程1～3 周, 平均病程(1.71±0.97)周。实验组中, 男18 例, 女12 例；年龄4～14 岁,平 均 年 龄(7.67±2.98) 周；病 程1～3 周, 平 均 病 程(1.92±0.88)周 ......