李野

    普外科是医院危重患者、急性病症患者较集中的重点临床科室, 包含了头颈部、胸部、腹部等大部分危、急症患者的手术, 患者基数大, 包括各个年龄段。患者病情较急, 较重, 突发状况多, 多伴有外伤、感染来诊治的情况[1]；涉及手术范围广, 手术时间长, 术中感染发生几率高, 术后需要密切观察患者的生命体征等多种原因, 使得普外科成为医院外科重点科室, 应用抗菌药物的几率大大增加。如何能准确、合理应用抗菌药物, 控制感染发生几率, 提高患者治疗效果, 缩短患者住院时间, 减少患者的经济负担等问题成为必须面临的、亟待解决的问题[2]。同时, 合理应用抗菌药物、预防术后感染及预防耐药菌的产生均具有重要的临床意义。本研究通过分析本院普外科2020 年1 月～2021 年12 月收治的住院患者的抗菌药物应用情况, 探讨普外科抗菌药物不合理应用情况, 旨在为临床合理应用抗菌药物提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用医院信息系统(HIS)、运邦和东华软件调取本院2020 年1 月～2021 年12 月7941 例普外科住院患者(临床资料完整)的临床资料进行回顾性分析, 对每月普外科抗菌药物应用患者进行25%住院医嘱和Ⅰ类切口抗菌药物使用情况点评总结。

    1.2 方法 统计2020 年1 月～2021 年12 月普外科住院患者每季度抗菌药物累计限定日剂量(DDD)、参与统计人数(出院人数)、使用抗菌药物人数、抗菌药物使用率、抗菌药物累计消耗用药频数(DDDs)、同期收治患者人天数、抗菌药物使用强度；统计2020 年1 月～2021 年12 月普外科所有Ⅰ类切口患者的抗菌药物应用情况。针对普外科抗菌药物应用患者进行25%住院医嘱点评, 分析结果和存在的不合理问题及原因。

    采用WHO 推荐的DDD 分析方法, 依据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015 年版)、《抗菌药物临床应用管理办法》、《药理学》第9 版以及本院医务部抗菌药物相关文件进行综合评价和分析。

    DDD 值作为DDDs 的分析单位, 用于主要治疗目的成人的药物平均日剂量 ......