袁明亮 明文娟 叶忠

    病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎症性病变,患者主要表现为发热、咳嗽、气急、无力等流感样症状。重症类型的患者多在发病7～8 d 后出现呼吸困难、血样降低等症状, 较严重者将出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、代谢性酸中毒等严重症状, 超过一半以上(占比约55.3%)的病毒性肺炎患者出现呼吸困难。氧气治疗与呼吸支持是治疗病毒性肺炎的主要治疗措施之一。病毒性肺炎诊疗方案(试行第九版)指出, 对于病毒性肺炎患者应及时给予鼻氧管、面罩给氧和经鼻高流量氧气治疗、机械通气等有效氧气治疗措施[1-3]。本研究拟通过将鼻氧管、两种面罩(氧气面罩、氧袋面罩)吸氧三种吸氧方法分组应用于针对重型病毒性肺炎患者的治疗中[4], 然后对比效果差异, 为临床提供实践参考。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 回顾性分析本院2022 年12 月～2023 年1 月收治的重型病毒性肺炎患者113 例, 其中, 男59 例,女54 例；年龄38～90 岁, 平均年龄(62.03±13.07)岁；有基础疾病者75 例, 其中有高血压者37 例、有2 型糖尿病者18 例、有冠心病者13 例、有脑卒中者3 例、有恶性肿瘤术后病史者4 例。所有患者均需住院治疗, 符合如下重型的临床表现判定标准至少之一：①呼吸急促, 呼吸频率(RR)>30 次/min；②静息时SpO2<93%；③OI<300 mm Hg；④肺部CT 扫描显示24～48 h 内病情进展较快者(>50%)。113 例重型病毒性肺炎患者中, 32 例接受鼻氧管吸氧氧疗(鼻氧管组),40 例接受氧气面罩吸氧氧疗(氧气面罩组), 41 例接受氧袋面罩吸氧氧疗(氧袋面罩组)。氧袋面罩组中男性占比高于氧气面罩组及鼻氧管组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者的年龄、基础疾病、收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、体温、白细胞计数、淋巴细胞计数、血白蛋白、谷丙转氨酶、血肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 三组患者的一般资料对比[n(%), ±s]

    表1 三组患者的一般资料对比[n(%), ±s]

    注：与氧袋面罩组对比, aP<0.05 ......