陈伟银 李瑞莉 黄汉超

    不同年龄段女性的个体骨密度存在较大差异, 骨密度低下易引发骨质疏松。骨质疏松为代谢性骨病,初期无明显症状, 随病情进展, 患者可感乏力, 腰背疼痛或全身疼痛等, 严重可引起椎体压缩骨折, 导致患者活动受限, 生活无法自理, 加重家庭经济负担[1]。有研究指出, 女性中小学教师骨质疏松症发生风险明显高于男性中小学教师[2]。因此, 找出女性骨质疏松的影响因素并采取针对性措施对减少骨质疏松的发生、改善其生活质量具有积极意义。基于此, 本研究通过分析健康体检中不同年龄段女性骨密度、骨质疏松情况, 探讨发生骨质疏松的影响因素, 以期为临床防治措施的制定提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2021 年1～12 月本院215 例女性健康体检者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18 岁；②认知功能正常, 可配合本次研究。排除标准：①既往有卵巢切除史；②可能影响骨代谢的药物服用史；③合并恶性肿瘤疾病；④合并甲状腺功能亢进；⑤长期卧床；⑥近2 周服用过补钙药物。所有受试者年龄18～74 岁, 平均年龄(48.34±10.12)岁；BMI 16.31～26.10 kg/m2, 平均BMI(23.57±1.31)kg/m2。将215 例健康体检者按不同年龄段划分, ≤44 岁为青年组(59 例)、45～59 岁为中年组(94 例)、≥60 岁为老年组(62 例)。

    1. 2 方法 研究者设计基本临床资料调查问卷, 询问并记录研究所需资料, 主要包括：受教育程度(初中及以下、高中或中专、大专及以上)、BMI、酗酒[是、否,一次喝5 瓶或5 瓶以上啤酒或(和)血液中的酒精含量≥0.08 g/dl]、家族骨质疏松史(有、无)、25(OH)D水平[采集其空腹静脉血5 ml, 以3000 r/min 速度离心处理10 min, 离心半径为10 cm, 分离上层血清, 应用酶联免疫法测定血清25(OH)D, 试剂盒由上海通蔚生物科技有限公司提供]、四肢骨骼肌指数(appendicular skeletal muscle mass index, ASMI)[使用LX-03-02 人体成分分析仪(湛江市力讯科技有限公司)测定四肢骨骼肌肌肉质量(appendicular skeletal muscle mass, ASM),ASMI=ASM(kg)/身高(m)2]、幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染(是、否, 符合《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》[3]中Hp 感染诊断标准)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)(使用PSQI 量表[4]评估睡眠质量, 由睡眠质量、入睡时间等7 个成分组成, 各成分计0～3 分, 总分21 分,评分越高则睡眠质量越差) ......