梁知锐 余飞燕 曾庆栈 徐耀祥 赖苑双

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease, CHD)简称冠心病, 是危害人类健康的最主要疾病之一, 特别是在发达地区, 动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是冠心病的主要危险因素, 是由脂质、炎症细胞以及炎症因子相互作用导致, 研究表明动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病[1,2], 其导致器官病变的最常见类型即是冠心病。冠心病的典型症状表现为胸痛, 伴随症状有胸闷气促、心前区不适, 常发生于老年患者中, 是造成老年患者死亡的主要原因之一[3], 其发病原因是由于冠状动脉发生粥样硬化从而导致管腔狭窄或闭塞, 使心肌缺血缺氧或坏死从而引起心脏病, 是严重危害人类健康的常见病。随着经济的发展及城市化的进程, 冠心病的发病率不断上升, 严重影响我国居民健康。目前, 冠状动脉造影是冠心病的诊断“金标准”[4], 但其作为有创的检查手段, 不容易在患者中普及, 而血清学作为无创的手段更容易被患者所接受。近年来, 有研究显示, 在冠状动脉粥样硬化的进程中炎症因子发挥重要的作用。血清淀粉样蛋白 A( serum amyloid A, SAA)作为炎症因子之一, 是一种敏感的急性时相反应蛋白, 当机体发生炎症时可被肝细胞合成并分泌入血, 此期间可短时间内大幅度升高并且在疾病的恢复期迅速下降, 其水平不受性别和年龄的影响, 可作为机体反映感染和炎症控制的敏感指标,常与CRP 联合检测感染性疾病。目前有研究显示SAA除了在感染性疾病中升高, 在动脉粥样硬化、冠心病以及肿瘤等疾病中也可检测到血清 SAA 的升高[5-7]。CRP 也是一种急性期反应蛋白, 是目前被研究最多的炎症因子, 研究资料显示, CRP 与心血管疾病的发生有着密切关系, 其水平与粥样斑块的不稳定有关[8]。已经有越来越多的研究表明动脉粥样硬化的发生与局部及全身的炎症反应密切相关, 故本研究就炎症因子血清SAA 和CRP 联合检测在冠心病诊断中的应用价值进行研究, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一 般 资 料 选 取2021 年8 月～2023 年7 月 于本院就诊的180 例冠心病患者为试验组, 另选取同时间段于本院治未病科进行体检的120 例健康人群为对照组 ......