秦晓波

    乙型肝炎是因乙型肝炎病毒感染引起的以肝脏慢性损害为病理表现的一种传染病, 迁延不愈极易发展为肝硬化, 引发多种严重并发症[1]。乙型肝炎患者合并并发症后, 可见腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐、发热等, 还可出现典型体征[2], 不仅会损害患者肠道黏膜屏障, 还会引发一系列炎性反应, 进一步损伤肝细胞, 加重其病情[3]。临床通常会使用抗病毒药物治疗乙型肝炎, 如恩替卡韦, 该药可具有较好的抗菌作用,在抗感染方面有一定的效果[4], 但一般不含糖皮质激素, 该药物应用在重症乙型肝炎的治疗中, 具有较大的争议[5]。故本文分析2019 年1 月～2020 年6 月本院收治的86 例早期重症乙型肝炎患者, 旨在分析恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯治疗效果, 现做出如下阐述。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年6 月本院收治的86 例早期重症乙型肝炎患者, 根据治疗方案的不同分为对照组与观察组, 各43 例。对照组中, 男26 例、女17 例；年龄32～74 岁, 平均年龄(55.27±7.76)岁；病程1～10 年, 平均病程(5.69±1.49)年。观察组中,男25 例, 女18 例；年龄32～75 岁, 平均年龄(55.36±7.79)岁；病程1～10 年, 平均病程(5.36±1.55)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    纳入标准：符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015)》中关于乙型肝炎的诊断标准[6]；腹水白细胞计数>10×109/L；肝功能Child-pugh 分级B～C 级；患者可正常沟通、无精神障碍、认知障碍, 意识状态良好 ......