张德明 黄荣 梁琪 王静 韦唯 李树萍 孙翔 汪洪富 刘欣桐 黄婷婷 周义文

    血小板减少是很多疾病的临床表现或常见并发症,临床各个科室都可能存在血小板减少的患者。血小板因年龄、性别和种族而异, 我国采用的血小板计数参考值为(100～300)×109/L, 血小板计数<100×109/L 则判断为血小板减少。通常情况下, 血小板计数>50×109/L时, 若无需手术或无易导致出血的疾病, 患者的出血风险与血小板正常者相当[1]；当血小板计数<50×109/L时, 则存在皮肤、黏膜出血的危险性；当血小板计数>20×109/L 时, 如凝血功能及血小板功能正常则较少出现自发性出血[2]；当血小板计数<20×109/L 时, 则有自发性出血的高度危险性[3], 可并发严重的出血症状。血小板减少的病因大致可分为血小板生成减少、破坏或者消耗过多、分布异常等。临床中寻找引起血小板减少的因素较为困难, 临床治疗难度较大[4]。本文对南方医科大学深圳医院2021 年度收治入院的1800 例血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析,探讨三级医院血小板减少住院患者的科室分布及病因。具体报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 从本院信息管理系统(HIS)中调取2021 年1～12 月住院的血小板减少患者共1800 例, 对患者年龄、性别、科室分布情况、血小板减少程度以及病因等进行分析。

    1. 2 血小板减少诊断标准 参考沈悌等主编的《血液病诊断及疗效标准》[5], 血小板减少的标准为患者血常规出现两次以上血小板计数<100×109/L, 同时血常规结果通过血涂片复核。取同一患者多次血常规血小板的最低值纳入统计, 并根据出血的风险程度将患者分为3 组进行统计：血小板计数≤20×109/L；血小板计数为(20～50)×109/L；血小板计数为(51～100)×109/L。

    1. 3 血小板减少的病因分类 血小板减少的病因可分为血液系统疾病和非血液系统疾病 ......