公超 韩一浩 刘菲 李云云

    尿毒症被认为是各类肾脏疾病晚期出现的不可逆综合征, 此阶段患者肾功能损伤严重, 同时也会影响到机体代谢废物的排出, 容易引发各种并发症。甲状旁腺功能亢进是尿毒症常见并发症, 一旦发生会加重患者的病情, 同时也容易引起心血管和骨骼方面病变[1]。帮助此类患者有效调节血钙、血磷水平, 减少甲状旁腺激素分泌是治疗重点, 临床多选择用药治疗, 现阶段维生素D 受体激动药是最为常用的药物选择, 其中骨化三醇应用广泛, 能够对钙磷代谢进行有效调节。西那卡塞是钙敏感受体激动剂, 在改善甲状旁腺激素分泌方面效果明显[2,3]。研究分析了尿毒症合并甲状旁腺功能亢进行骨化三醇联合西那卡塞治疗的临床疗效,总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象选择2021 年5 月～2023 年5 月在本院接受治疗的104 例尿毒症合并甲状旁腺功能亢进患者, 将患者通过信封抽签方法分为观察组和对照组, 每组52 例。观察组内有29 例男性、23 例女性；年龄49～73 岁, 平均年龄(60.38±4.26)岁；尿毒症病程1～8 年, 平均尿毒症病程(5.34±1.45)年。对照组内有30 例男性、22 例女性；年龄48～74 岁, 平均年龄(61.17±4.36)岁；尿毒症病程1～9 年, 平均尿毒症病程(5.78±1.63)年。对比两组基础信息, 差异不明显(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用骨化三醇(上海罗氏制药有限公司, 国药准字J20100056, 规格：0.25 μg/粒)治疗, 开始时以0.25 μg/次的剂量口服, 1 次/d, 若患者用药后耐受良好, 将用药剂量增加到0.5 μg/次, 1 次/d。持续完成3 个月的用药。

    1.2.2 观察组 采用骨化三醇联合西那卡塞治疗, 骨化三醇的用药方法和对照组相同；西那卡塞[协和发酵麒麟(中国)制药有限公司, 国药准字H20184099,规格：25 mg/片]开始时以25 mg/次的剂量口服,1 次/d, 用药后根据患者病情程度和耐受程度灵活调整应用剂量, 常规间隔2 周～1 个月增加1 次剂量, 每次增加25 mg, 控制最大剂量≤75 mg/d ......