刘贵春 高翔

    烧伤可能会出现感染、低血容量休克等系统并发症, 还会对伤者的呼吸道换气功能造成损伤, 甚至会对伤者的生命造成威胁[1,2]。即便是一些小面积的灼伤,依旧存在感染的风险, 尤其是脸部、手部, 会影响伤者的外貌。烧伤容易引发周边血管收缩, 导致外周低灌流, 烧伤区域的防御系统会受到严重影响, 容易导致细菌入侵[3]。深度烧伤患者在临床上较为常见。深度烧伤损伤部位较深, 患者皮肤为水疱状, 且可见清亮、粘稠液体, 疼痛感觉较强[4]。患者烧伤部位愈合较为缓慢, 且会出现萎缩、变形, 会对患者的生活造成严重影响, 影响患者的烧伤部位功能、美观[5]。病理性瘢痕在烧伤创面可导致增生性瘢痕和(或)挛缩。据报道,烧伤后增生性瘢痕的患病率在8%～67%。最近的一项前瞻性研究显示患病率为8%。关于烧伤瘢痕挛缩患病率的数据有限；出院时报告的患病率在38%～54%,并随着烧伤后时间的增加而下降。5%～20%的烧伤患者在烧伤后接受了长达10 年的重建手术[6]。急性烧伤护理的改进使患者能够在Ⅰ度致命的大面积烧伤中存活下来。现在, 高达70%的患者在烧伤后会出现增生性瘢痕[7]。当前, 医护人员救治烧伤侧重于烧伤创面愈合、烧伤部位锻炼等, 未能考虑患者美观要求[8]。美容修复指的是基于美容学理论, 借助美容外科技术修复烧伤部位, 直到烧伤部位恢复到原状。传统整形修复多选择自体中厚片移植, 应用效果一般[9]。在美容修复技术不断发展的当前, 烧伤创面修复、整形美容及皮肤软组织缺损修复中逐步应用异体脱细胞真皮基质, 作为一种新型真皮移植替代材料, 其具有无菌、去表皮、无毒且无刺激性优势[10]。本文主要研讨植皮手术联合瘢痕整形对烧伤后患者美容效果的影响, 选取2013 年1 月～2023 年1 月本院烧伤整形科收治的80 例深度烧伤患者为研究对象, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2013 年1 月～2023 年1 月本院收治的80 例深度烧伤后整形患者, 按照随机数字表法分为研究组与参照组, 每组40 例。研究组男性患者与女性患者各为20 例；年龄8～60 岁, 平均年龄(40.15±10.72)岁；平均烧伤面积(70.26±15.11)%；总体表面积(total body surface area, TBSA)：深Ⅱ度28 例,深Ⅲ度12 例；手术部位分别为头面部17 例, 四肢22 例, 其他部位1 例。参照组男性患者与女性患者各为21、19 例；年龄9～61 岁, 平均年龄(41.18±10.73)岁；平均烧伤面积(70.25±15.10)%；TBSA：深Ⅱ度24 例,深Ⅲ度16 例；手术部位分别为头面部19 例, 四肢15 例,其他部位6 例 ......