区义红 麦哲林 罗尧新 张影霞 任瑞芬

    萎缩性胃炎是指胃黏膜表面反复损伤, 黏膜固有腺体萎缩, 甚至消失的疾病, 发病后黏膜肌层可见增厚的病理性改变, 常伴有肠上皮化生。随着近些年来生活节奏的加快及人们饮食习惯的改变, 导致萎缩性胃炎发病率不断上升, 数据显示萎缩性胃炎在所有慢性胃炎患者中占比高达20%[1,2]。胃癌是消化系统内较常见的一种恶性肿瘤, 依据肿瘤发生位置可将其分为窦癌、幽门管癌、胃体下部癌等, 世界卫生组织(WHO)调查研究显示, 2020 年全球胃癌新发病例约为108.9 万例,占所有恶性肿瘤的5.6%, 同时胃癌也是一种致死率极高的恶性肿瘤, 相关数据显示早期胃癌术后5 年的生存率约为90.6%～100.0%[3,4]。萎缩性胃炎经针对性治疗可缓解或治愈, 而胃癌则无法治愈, 二者发病后均会出现上腹隐痛、上腹饱胀、餐后反酸、恶心等症状,因此, 早期采取科学的指标鉴别萎缩性胃炎、胃癌意义重大。胃镜是诊断萎缩性胃炎、胃癌的金标准检查,但该检查是一种侵入性检查, 伴有较明显的不适感, 短时间重复实施难度大[5]。随着近年来医疗检验的技术的进步, 胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素、血常规等便捷的检查指标被应用于萎缩性胃炎、胃癌的诊断中, 且取得了一定诊断效果。本课题旨在通过联合胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素、血常规检查, 筛选出若干研究样本,采取分组对比的方式探讨其在萎缩性胃炎、胃癌中的鉴别诊断价值, 为早期诊断和临床对症治疗提供有效参考依据, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年12 月～2022 年12 月本院20 例胃癌患者作为试验一组, 选取50 例萎缩性胃炎患者作为试验二组, 另选取20 健康者作为对照组。三组一般资料对比未体现明显差异(P>0.05), 有可比性。见表1。纳入标准：①胃癌患者符合《中国胃癌筛查与早诊早治指南》[6]诊断标准；②萎缩性胃炎患者符合《慢性胃炎基层诊疗指南(2019 年)》[7]诊断标准；③患者/家属对研究知情并签订同意书 ......