郜玉书 严芳 朱建波

    钙化是乳腺钼靶片常见的X 线征象, 单独或伴有其他征象出现；约50%早期乳腺癌被X 线探及是因为其特殊的X 线征象, 特别是导管原位癌, 如何发现钙化、观察钙化、分析钙化是鉴别钙化性质关键。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本文病例为本院2017 年9 月～2022 年9 月间经穿刺、麦默通、手术临床病理证实且资料完整的380 例, 年龄在20～75 岁, 其中20～35 岁42 例、36～50 岁133 例、51～64 岁136 例、65～75 岁69 例；患者因乳腺胀痛、不适、乳头溢液部分触及肿块而就诊；单侧病变265 例, 占70%；乳头溢液71 例；其中血性溢液12 例, 占17%；11 例为恶性, 恶性钙化中未触及包块22 例, 占25%；橘皮征5 例、乳头凹陷11 例、皮肤粗糙增厚218 例。

    1.2 方法 所有病例均行钼靶X 线检查, 拍摄双侧乳房头尾位(cranio-caudal, CC 位、轴位)、内外斜位像(medio-lateral oblique, MLO 位), 41 例行放大摄影, 本组患者穿刺56 例、麦默通115 例、手术209 例, 对其钙化形状、边缘、大小、密度、数目、分布及周围临近组织影像改变进行回顾性综合分析。

    2 结果

    380 例患者中良性钙化296 例, 占78%, 其中纤维囊性变41 例、乳导管钙化69 例、血管钙化17 例、皮脂腺钙化3 例、脂肪瘤3 例、手术缝合线钙化4 例、外伤瘢痕钙化3 例, 出血机化2 例, 结节钙化68 例,退行性变14 例, 纤维腺瘤72 例；恶性钙化84 例, 占22%, 其中浸润导管癌56 例、髓样癌18 例、浸润小叶癌6 例、囊腺癌4 例 ......