王黎锋 王珂 张佳佳 位付涛 韩延明 谢素丽

    痛风性关节炎(gouty arthritis, GA)是由于嘌呤代谢紊乱、尿酸产生过多或尿素排除不足导致, 由于尿酸值的持续升高, 当其达到阈值男性>420 μmol/L(7 mg/dl)、女性>358 μmol/L(6 mg/dl)时, 机体会促进内单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)在关节内或软组织内结晶, 所致非细菌性炎症, 而引起关节及局部红肿热痛等一系列症状的疾病[1-3]。随着经济的发展及生活节奏的改变, 痛风性关节炎成增高态势, 据报道20 年间其发病率上升1 倍, 而且趋于年轻化[4], 临床上有10 岁以下儿童发病。因为疼痛、红肿作为痛风性关节炎发作的主要症状, 所以治疗红肿、疼痛的药物是痛风性关节炎发作期主要药物之一, 但临床用药选择较多, 常用药物有中成药、非甾体抗炎药物、复方阿片类药物, 为进一步了解各药物在疗效和安全性上的优劣, 探索更优治疗方案, 本文选用滑膜炎颗粒、双氯芬酸钠缓释片、氨酚双氢可待因片作为缓解痛风性关节炎症状的药物, 同时记录患者的疼痛程度、白 细 胞 计 数(white blood cell conunt, WBC)、C 反 应 蛋白(C reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)水平及不良反应发生情况, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2019 年9 月～2022 年9 月在本院治疗的痛风性关节炎急性发作期患者97 例作为观察样本, 纳入标准：①确诊痛风患者；②急性发作；③通过血常规、血尿酸测定及实验室检查等确诊病情；④经患者同意, 并签署知情同意书。排除标准：①合并关节畸形、关节感染、风湿、类风湿关节炎者；②合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎者[5]；③假性痛风患者[6]；④胃溃疡、有胃出血风险患者。随机将患者分为A 组(33 例)、B 组(33 例)、C 组(31 例)。A 组中男27 例,女6 例；平均年龄(38.03±9.28)岁；发病部位：膝关节11 例, 踝关节10 例, 跖趾关节12 例 ......