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编号:12824309
心理护理干预对急性冠脉综合症合并抑郁症患者临床疗效的影响
http://www.100md.com 2012年9月1日 张吟婍
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    参见附件。

     【摘要】目的:研究抗抑郁及心理治疗对急性冠脉综合征(ACS) 合并抑郁症患者临床症状(胸闷、心悸、气短、胸痛等) 缓解情况及住院期间病死率的影响。方法: 住院的ACS合并抑郁症患者70例, 随机被分为治疗组35例和对照组35例, 对照组给予硝酸酯类、效果活性药物、低分子肝素、美托洛尔、辛伐他汀、营养心肌细胞等常规治疗。治疗组在上述治疗方案的基础上加心理疏导治疗。观察抗抑郁心理治疗对患者住院期间临床症状缓解情况及病死率的影响。结果: 治疗组患者临床症状缓解率显著高于对照组(94.29 % :77.14 % , P < 0.05)。结论: 对急性冠脉综合征合并抑郁症患者进行抗抑郁及心理疏导治疗, 可改善患者的临床症状及提高治愈率。

    【关键词】心理疗法;;冠状动脉疾病;抑郁症

    【中图分类号】R971+.43【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2012)09-0037-02

    近年来,随着经济的发展,社会竞争力的增加,抑郁症的发病有逐年增高的趋势。急性冠脉综合征(ACS)合并抑郁症的患者人群逐年增多,但是在心内科临床工作中目前仍有许多医师对于合并抑郁症认识和关注不够而造成漏诊,没有积极干预治疗,导致临床症状缓解率较低、病死率上升,所以有必要重视ACS合并抑郁症的诊疗。

    抑郁症作为一种与情绪障碍有关的精神性疾病,影响着心脑血管疾病的发生与发展。抑郁是ACS后的高发症状,显著影响患者的预后,但有半数就诊于内科或其他科[1,2]。ACS后有两种类型的抑郁症,即功能受损的急性抑郁和社会支持不良的持续抑郁。抑郁症不仅影响心血管病人的生活质量,还可诱发、加重心血管疾病并增加其病死率。目前内科住院病人中合并抑郁症的患者较前明显增多,在一项综合医院住院的内科病人抑郁状况调查中发现, 约38.15 %~40.18 %的病人伴有抑郁症状,心血管科58.11 %病人有抑郁情绪[3]。Lesperance 等[4] 对于10年伴抑郁症的冠心病患者的研究发现,抑郁症是独立于其他危险因素以外的冠心病发病和心脏意外事件的危险因素,其相对危险度在重症抑郁症为4~4.5,亚临床抑郁症为1.5~2.0。

    本文研究了ACS 合并抑郁症的心理护理干预对策,现报告如下:

    1资料与方法

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