【摘要】目的：回顾性分析268例以胸痛或胸部不适为主诉的急诊患者的临床资料，探讨其病因和临床特点，旨在提高急诊科医生对急诊胸痛特别是高危胸痛患者的诊疗水平，减少漏诊误诊。方法：收集2010年10月至2012年10月在我院急诊就诊的以胸痛或胸部不适为主诉的非创伤性病例共268例，内容包括症状、体征、辅助检查，病因诊断、治疗转归等。结果：268例中，心源性胸痛病例148例，非心源性胸痛病例120例；高危胸痛病例129例，其中急性冠脉综合征最多见，另外主动脉夹层及急性肺动脉栓塞等非心源性高危胸痛患者病例比例较前增多。非高危胸痛常见病因依次为呼吸系统，消化系统，神经肌肉，心理因素，病毒。结论：高危胸痛病例在急诊胸痛病例中占有较大比例，且死亡率高，急诊医师应建立首先排查高危胸痛的诊断观念，减少漏诊误诊。

    【关键词】急诊胸痛；高危胸痛；诊断

    【中图分类号】Q954.54+4【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2012)11-091-02

    胸痛是急诊常见病，约占总急诊就诊病例的5%[1]，病因涉及20余种，且不同病因患者预后不同。如急性冠状动脉综合征(ACS)、主动脉夹层(AD)、肺栓塞(PE)、急性心包炎、重症心肌炎、食管破裂等高危胸痛病例 ......