时间护理加唇舌功能训练在脑卒中运动性失语患者康复中不遵医行为的原因及对策(2)
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3.2 针对这些患者不遵医原因，我们制定出相应的护理对策：①在院期间加大力度宣传时间护理的做法和优势，举办宣传讲座和发放宣传册子，解释人体生物钟规律与疾病治疗的关系和意义，同时让患者家属全程参与时间护理过程，有条件时用实例比较时间护理与非时间护理的效果，增强患者和家属对时间护理的认识和信心。②开展出院后延伸关怀服务，除了电话回访外对一些实施时间护理有困难需要帮助的患者可以增加家庭访视指导次数，及时帮助解决实施中的难点，并通过访视增进与患者及家属的沟通交流，解除患者心理负担，争取家属的配合支持。③充分利用社区服务资源，患者出院后主管医生和责任护士及时与相关社区取得联系，转交患者的康复计划和资料，社区责任护士的积极干预可使患者的院内前期治疗和后期康复得到一体化、规范化和责任化管理，从而提高患者的遵医行为[2]，保证失语患者康复治疗的持续性。④失语训练是一个教与学的动态过程，担任施教的人员要懂基本教学的方法，最好是有一定的文化，能理时间护理的重要性，因此，出院前要加强对出院后负责施教的人员培训，提高他们对训练的认识，帮助他们掌握施教的方法，并告知在施教中耐心和蔼，一遍遍示范和纠正患者的不足，不能操之过急和有不耐烦情绪，对积极配合及有进步的患者及时给予鼓励。
3.3 遵医行为是患者就医后，其行为与临床医嘱的符合程度，即遵循医嘱的行为活动[3]。脑卒中失语患者语言功能的训练是一个艰难而复杂的漫长过程，院内院外都需要科学的遵医行为指导，特别是出院后是否遵循出院指导继续执行规范的康复训练关系到患者前期治疗效果的巩固和本人及整个家庭的以后生活质量。因此，要达到通过人体生物钟时间护理帮助脑卒中失语患者尽快恢复语言功能的目的，必须有医院、社区、家庭三方面院内、院外的紧密配合，让患者在医院时科学规范治疗，出院后继续良好的遵医行为，才能有效促进患者的康复。
参考文献
[1] 罗少丽.不同类型失语症的康复训练技术[J].中国临床康复，2003，1(7)：57-58.
[2] 兰丽梅，彭惠兰，杨秋菊，黄惠君.社区护士首诊负责制家庭病床管理模式对脑卒中患者遵医行为的影响 [J].护理学杂志，2010，25(13)：80-81
[3] 姚华庭.医学系统工程与遵医行为研究[J].中国医院管理，1995，15(2)：27
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