2 胸部神经源肿瘤的影像学研究进展

    胸部神经源性肿瘤影像检查有多种，根据临床上习惯以CT和MRI来确定肿瘤的部位、大小和范围，故在此仅介绍影像检查中的CT和MRI表现：

    2.1 胸部起源于神经鞘的肿瘤

    2.1.1 胸部神经鞘瘤 胸部神经鞘瘤的CT表现为界限清楚的圆形或椭圆形肿块。平扫时绝大多数肿瘤表现为密度均匀的低或等密度灶，13%的病人可见肿瘤内钙化；增强扫描后肿瘤的密度取决于组织学上Antoni A型组织的范围以及粘液变、囊变或出血的程度，可有均匀密度区也可有不均匀密度区[14]。增强扫描时的不均匀密度区是由于富细胞区(Antoni A型组织)、乏细胞区(Antoni B型组织)、脂化泡沫细胞、囊变区和出血等多种因素所致；均匀高密度肿块是由大片Antoni A型组织和少量Antoni B型组织构成，而均匀低密度肿块则主要由大片的Antoni B型组织和少量AntoniA型组织构成。10%的神经鞘瘤可经邻近椎间孔向椎管内生长呈“哑铃”状或“沙漏”状[15]。MRI上肿块在T1W上呈中等信号，T2W信号增高，瘤内钙化T1W、T2W均为无信号。若囊变则瘤内出现更长T1长T2信号灶，增强后有不均匀强化。MRI的多切面成像对显示肿块与脊神经根、椎骨及脊髓的关系尤有价值 ......