除湿散郁火法综合治疗带状疱疹42例疗效观察(2)
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4、讨论
人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主。病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，之后病毒潜伏于脊神经后根的脊神经节中或脑神经感觉神经节内，当机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时使受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。[2] 治疗带状疱疹的原则是止痛、缩短病程，减少后遗神经痛的发生。
带状疱疹病属于祖国医学“蛇串疮 ”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”等范畴。中医一般认为多由情志内伤，或饮食失节而致肝胆火盛，脾经湿热内蕴，复又外感火热时邪，毒热交阻经络，凝结于肌肤、脉络而发为疱疹，治以清热解毒、疏肝利胆为主。笔者根据其发病特点及临床表现，归纳为肝胆湿热型和阳虚型。根据其好发于单侧胸胁部位，皮损发红、刺痛、阵发性剧痛可明确辨病位为肝胆火热证，其后发为水疱，舌苔黄厚腻，小便黄，知其有湿热郁结。肝胆湿热火毒循经，壅阻脉络，发于腠理，外达皮部，而致疱疹簇生，瘙痒痛甚，治疗上以龙胆泻肝汤加用苍术清泄肝胆湿热，加细辛、青蒿散发肝胆郁火，配紫花地丁清热解毒泻火，针刺外关、支沟、侠溪、行间、阴陵泉、三阴交以疏利肝胆、通利三焦 ......
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