高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在低血容量休克病人中的应用
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中图分类号：R364.1+4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)5-067-01
低血容量休克患者的液体复苏一直沿用输血、快速给予复方乳酸钠及人工胶体，这种方法液体用量大，起效慢，维持时间短，容易引起组织水肿，加重心脏负荷，容易引起并发症而致抢救失败[1～2]。而高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液是经过反复试验筛选形成的氯化钠与羟乙基淀粉40重新组合的一种新型抗术中失血性休克的药物。其作用机制是利用高渗脱水等原理使休克的病理生理状态得到改善。我们对术中失血性休克病人进行高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液静脉给药治疗并进一步探讨其在临床应用的安全性和有效性，旨在为临床补液的优化选择提供依据。
资料与方法
一般资料 本组病人为2009.04.01～2006.11.01我院所收治的100例低血容量的病人，年龄最小17岁，最大65岁；略去男女性别差异；休克代偿期64例，休克抑制期36例。患者人院时神志尚清或模糊甚至昏迷，皮肤色泽苍白发冷或青紫厥冷，呼吸变浅变快，脉搏加快，血压降低，尿量减少。
方法
患者入院后立即给予生命体征监护，容量复苏治疗。100例患者按照随机对照的原则分为实验组和对照组。治疗组使用高渗氯化钠羟乙基淀粉4O注射液250ml，速度10ml/min；对照组使用乳酸钠林格试液250ml，速度10～20ml/min。用药期间除使用5%葡萄糖注射液以外不使用血管活性药物。
监测指标
监测用药前的心率、血压、尿量的变化，用药后半小时的心率、血压、呼吸、血钠、血氯、血钾的变化 ......
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