摘要：目的 评价术中针吸活检对胰腺肿块诊断的临床价值。方法 对39例行术中针吸活检的结果与术后病检及随访结果对比分析。结果 术中针吸活检中诊断胰腺癌29例，非肿瘤性病变1例，慢性炎症9例。据术后病检及随访的结果得出：胰腺癌37例，慢性炎症2例。术中针吸活检中出现：假阴性8例，无假阳性病例，其诊断的准确率为79.5%，灵敏度为78.4%，特异度为100%，假阴性率为21.6%；对慢性炎症诊断的准确率为20%。结论 术中针吸活检是诊断胰腺肿块的重要方法，具有操作简单、取材快速、定位准确、并发症少、准确性高的优点。术中针吸活检具有一定的假阴性率，在得到良性结果时，应综合分析后选择相应的手术方式。

    关键词：胰腺肿块；针吸；活检

    中图分类号：R576 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2013)6-008-02

    胰腺为腹膜后器官，肿块在生长过程中无特异表现，临床表现复杂且缺乏特异性，故胰腺肿块的早期诊断较困难[1]。现代影像学的发展突飞猛进，胰腺疾病的诊断水平逐步提高，但在肿块的良恶性鉴别上仍存在局限性，特别是对胰腺癌与慢性胰腺炎性包块的鉴别诊断是世界性的难题[2]。

    胰腺肿块病理性质的确定是决定治疗方式的关键，并对预后的评估有重要作用。然而术前获得肿块的病理资料较困难，且易延误治疗时机[3-4]，美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)建议：胰腺肿块可切除且适于手术者，术前无须行活检，且任何非诊断性的活检都不应延误手术时机[5] ......