摘要：目的探讨外科手术治疗复杂性肝胆管结石病的方法。方法收集2009年1月至2011年9月268例经手术治疗复杂性肝胆管结石病患者，具体手术方式：胆囊切除+经胆总管切开取石+T管引流126例(47%)；左肝外叶切除+胆管外引流82例(30.5%)；左肝外叶切除+内引流36例(13.4%)；左半肝切除8例(3.0%)；右半肝切除4例(1.5%)；尾状叶切除1例(O.37%)；6例左肝外叶+右肝部分切除(V或Ⅵ段，2.2%)；肝部分切除+肝实质切开取石+胆总管切开取石5例(1.8%)。结果46例术后出现并发症。并发症发生率17.1%，围手术期死亡1例(0.37%)。手术效果良好，237例临床症状消失，手术优良率88.4%。术后胆道残余结石30例，残石率为11.2%。结论对复杂性肝胆管结石病。根据肝内胆管结石的数量及分布范围、胆道狭窄的部位和程度、肝脏的病理改变、肝功能状态及患者的全身状况，应制定针对性的个体化治疗方案并选择合适的手术方法。

    中图分类号：R364.2+5 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)6-033-01

    肝胆管结石是我国常见的胆道疾病，其病情复杂，治疗困难。肝胆管结石发病原因为胆汁淤积、胆道蛔虫、胆道感染，其他病因包括先天性异常，如先天性胆管囊性扩张 ......