摘要： 目的 通过观察对比动力髋螺钉内固定与关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折近期临床疗效，探讨关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的意义。方法 回顾性分析2010年1月～2011年6月治疗的82例75岁以上高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的治疗、恢复情况。根据其中Evans，分型：Ⅲ型16例，Ⅳ型43例，Ⅴ型23例。动力髋螺钉内固定组(A)47例，关节置换组(B)35 例，骨水泥型全髋关节置换12例，半髋关节置换23例。分别从切口长度、手术时间、术中出血、术后引流量、术后并发症、平均下地负重时间、术后功能恢复程度等方面进行比较。结果 失访5例，其余术后随访1～2.2年，平均1.5年。与A组比较，B组平均切口长度、手术时间接近，术中出血量、术后引流量多，术后并发症少，平均下地负重时间早，近期术后功能恢复好。结论 对于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折关节置换治疗与动力髋螺钉内固定相比具有一定的优点，在严格掌握适应症的情况下可以取得良好的效果。

    关键词：高龄； 股骨粗隆间骨折； 内固定； 关节置换； 疗效

    中图分类号：R777.4+4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)6-064-01

    1材料和方法

    1.1一般资料

    2010年1月～2011年6月手术治疗的不稳定型股骨粗隆间骨折患者 ......