腹部手术后尿潴留原因分析及护理(1)
中图分类号:R694+.55 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)7-123-02膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。尿潴留是腹部手术的常见并发症之一,文献报道其发生率为38%~52%[1],尿潴留可导致膀胱炎、膀胱局部坏死、慢性肾功能衰竭等[2],因此,快速缓解腹部术后尿潴留是腹部术后必须解决的临床问题。
一、腹部手术后尿潴留发生的原因
腹部手术后尿潴留发生的原因较复杂,是由多种因素综合所致,分析起来大致有如下几点:
1、心理因素:心理因素是导致术后尿潴留的重要原因[3],术后病人精神过分紧张、焦虑,加重了尿道内括约肌痉挛而引起反射性小便困难,而且由于术后伤口疼痛的恐惧,患者不愿用力排尿,也会导致排尿困难。临床发现急诊手术所致尿潴留的可能性大于择期手术[4],可能是由于急诊手术术前患者没有充分的思想准备,未经过卧床排尿训练所致。
2、机体因素:患者原有尿道梗阻、下尿道炎症等疾病,手术后加重尿道梗阻;或男性病人前列腺增生肥大,由于手术的刺激,使前列腺充血,加重尿道狭窄而产生尿潴留;或病人年老体弱,膀胱平滑肌收缩乏力,而导致尿潴留。
3、术后排尿姿势改变:术前患者未进行床上排尿训练 ......
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