4.2密切观察生命体征 循证支持： 根据文献资料发现 60岁以上的老年人免疫功能明显降低，术后并发症比年轻人明显增高，切口疼痛及低氧血症可加重高血压、心肌缺血，诱发心律失常，故而及时复查血糖、肝肾功能、电解质、心电图及血常规，严密观察生命体征变化并记录，为医生治疗提供重要信息。护理干预： ①病情观察： 患者术后 24 h 要心电监护，尤其同时应密切观察患者的生命体征及切口变化，并详细记录，给予吸氧，老年人对疼痛的耐受力差，疼痛后加重，遵医嘱在疼痛剧烈前给予镇痛药，安装有镇痛泵的患者注意正确使用镇痛泵。②观察伤口渗血情况，尤其对低蛋白血症患者要严密观察伤口渗出情况。

    4.3预防肺部感染、尿路感染 循证支持： 卧床使患者呼吸肌运动障碍，呼吸量减少，咳嗽动作减弱，大量的肺部分泌物沉积，排出不畅，可引起坠积性肺部感染； 卧床患者泌尿系感染发生率 6% ～8%，留置导尿者更易发生，如频繁更换导尿管、导尿管堵塞或护理不当易诱发尿路感染； 尿液的pH 值是影响微生物繁殖和尿液沉淀的重要因素，偏碱性尿液容易堵塞导尿管，而发生尿路感染。护理干预： 术后尽早采取半坐卧位，鼓励患者进行深呼吸、扩胸运动等呼吸训练，定时翻身、叩背，加强口腔护理，指导患者勤漱口、勤做深呼吸，尽量咳出痰液，保持呼吸道畅通，必要时雾化吸入，以预防坠积性肺炎的发生，病房内使用紫外线消毒 1 ～2 次/周 ......