4讨论

    现代分子模拟理论认为，吉兰—巴雷综合征为脱髓鞘病变，即病原体某些组分与周围神经某些成分的结构相同，机体免疫系统发生识别错误，自身免疫性细胞和自身抗体对正常的周围神经组分进行免疫攻击，致周围神经脱髓鞘[2]。该学说认为不同类型的GBS可识别不同部位的神经组织靶位，临床表现也不尽相同。因此，在患者发病期间，应十分注意将吉兰—巴雷综合征与脊髓灰质炎、急性横贯性脊髓炎、低钾性周期性瘫痪、多颅神经炎、脑干脑炎以及重症肌无力相鉴别(具体内容见表1)。最值得注意的是，许多GBS患者的初期症状表现与低血钾型周期性瘫痪十分相似，临床常常会误诊因而延误病情。因此针对本病，笔者认为二者的鉴别诊断有重要意义 ......