中图分类号：R321.4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)8-199-01

    胎膜早破是指在临产前的自然破裂(PROM)。发生在妊娠满37周后，称足月胎膜早破(PROM of term)，发生在妊娠不满37周者，称足月前胎膜早破(PPROM)。胎膜早破的发病率高，给母婴带来的危害不仅为妇产科医生所警惕，也为产妇本人及家属所关注。

    1.胎膜早破对孕妇的危害

    1.1感染：阴道内细菌上行性感染容易侵犯羊膜可致PROM。破膜后细菌更容易进入宫腔，使感染加重，尤其是宫缩时，宫缩间隙时的负压吸引作用加快感染的扩散。且感染的程度和破膜时间有关，即破膜时间越长超过24小时，感染可能性越大，感染率增加5-10倍，炎症越严重。

    宫内感染菌主要来自宫颈、阴道的细菌。有革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌。革兰氏阳性嗜氧菌，如B族溶血性链球菌及D族链球菌。厌氧菌如类杆菌、消化球菌、消化链球菌，严重的有产气荚膜杆菌。感染常为混合性。国外有报道：经腹羊水穿刺采用革兰氏染色和细菌培养方法，发现破膜24小时以上阳性病例达74%，且阳性者与绒毛膜炎有显著关系。感染中以羊膜炎及胎盘炎最为常见 ......