早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗重型颅脑外伤的临床观察
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摘要：目的：探讨早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流联合治疗重型颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水中的作用。方法：抽取本院2010年3月-2013年3月收治的86例重型颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用先进行脑室腹腔分流术，待脑膨出消失后再行颅骨修补术为对照组患者实施治疗；采用脑室腹腔分流术与早期颅骨修补术一次性完成为治疗组患者实施治疗。结果：治疗组治疗效果明显优于对照组；治疗组神经功能恢复时间和术后恢复治疗时间明显短于对照组；治疗组治疗前后神经功能缺损评分改善幅度明显大于对照组；治疗组出现并发症的人数明显少于对照组；治疗组脑外伤治疗方案患者实际满意度明显高于对照组。结论：应用早期一次性颅骨修补术与脑室腹腔分流术在重型颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水治疗中的临床效果非常明显。
关键词：早期颅骨修补术 脑室腹腔分流术 重型颅脑外伤 治疗
中图分类号：R651.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)8-056-02
目前对重型颅脑外伤进行治疗的最有效的手段是外科手术，将外伤性颅内占位性病变清除，使脑组织的压迫程度减轻[1]。颅骨缺损伴脑积水是重型颅脑外伤术后常见的后遗症。如何对手术指征进行充分把握，制定合理的手术治疗方案，会对患者的生存和预后造成直接影响[2]。分析本次对重型颅脑外伤患者采用早期一次性颅骨修补术与脑室腹腔分流术联合治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取本院2010年3月-2013年3月收治的重型颅脑外伤患者86例，随机将其分为对照组和治疗组。对照组男性25例，女性18例；患者年龄18-64岁，平均年龄(37.4±1.2)岁；发病时间1-14小时，平均发病时间(3.8±0.6)小时；治疗组男性26例，女性17例；患者年龄19-66岁，平均年龄(37.6±1.1)岁；发病时间1-13小时，平均发病时间(3.7±0.5)小时。研究对象年龄、性别、发病时间等自然指标组间比较P值大于0.05，差异无显著统计学意义，所得数据具有可比性，可以进行对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
采用先进行脑室腹腔分流术，待脑膨出消失后再行颅骨修补术为对照组患者实施治疗。
1.2.2 治疗组治疗方法
采用早期脑室腹腔分流术与颅骨修补术一次性完成方式为治疗组患者实施治疗。
1.3 观察指标
选择两组患者的神经功能恢复时间、术后恢复治疗时间、治疗前后神经功能缺损评分改善幅度、脑外伤病情治疗效果、出现术后并发症的人数、治疗方案患者满意度等指标进行对比研究 ......
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