中图分类号：R782.6 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)8-070-02

    颞下颌关节紊乱综合征是口腔科常见病和多发病之一，病程迁延、反复发作，经久不愈，严重影响咀嚼和语言功能。好发于青壮年，以20～40岁患病率为最高。可分为关节功能紊乱、关节结构紊乱和器质性破坏三大类型。临床上以颞下颌关节区疼痛、下颌运动异常和弹响为主要症状，不包括关节结构紊乱和器质性病变时出现的杂音症状。本病是一种慢性疾病，病期一般较长，几年或十几年，有的表现为一过性并可自愈，有的则经常反复发作但常常有自限性，随着年龄增加而症状减轻。目前病因尚不完全明确，近年来病因学说较多，但多数学者接受多因素理论，即本病是由多种因素致病。多因素之间的重叠越多，则病症发作的可能性就越大。在诸多致病因素中，多数学者仍然认为主要因素为精神心理因素、咬合因素和肌肉因素。

    祖国传统医学虽无颞下颌关节功能紊乱综合征这一病名的记载，但是根据临床症状，与中医文献中记载的“颊车骱痛”相似，属“痹证”范围。“痹”之病名，最早见于《内经》，《内经·素问》首先揭其纲要：“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”因此，运用中医痹证的辨证论治方法治疗本病，是中医治疗本病的切入点。个人据临床实践体会，认为本病病机多属湿，且据临床观察，从湿论治本病，获效颇佳。

    1.湿是形成颞下颌关节功能紊乱综合征的主要原因

    足阳明胃经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经皆偱行至颞下颌关节区，三阳皆汇集于此，故阳气充盛，气血充盈，正气充沛，邪气不易侵入，然四时之间 ......