摘要：目的 研究多角度头颈变位后对气管导管位置的影响，为临床麻醉提供参考。方法 择期行头颈外科手术80例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄35～55岁，分为4组(n=20)：后仰头位组(正中位后仰近45°)(A组)、前屈头位组(下颌抵前胸)(B组)、左侧位组(左偏90°)(C组)、右侧位组(右偏90°)(D组)。各组用明视插管软镜观察，测出正中位时和头颈变位后气管导管尖端与隆突的距离，观察气道压变化情况，并记录显著移位(气管导管套囊移位至声门或导管尖端移位至隆突记为显著移位)的例数。结果 与正中位比较，各组患者气管导管尖端至隆突的距离均有改变(*P<0.05)；A组(后仰头位)患者气道压(Paw cmH2O)改变有统计学意义(*P<0.05)，其余组气道压改变无统计学意义；头颈变位后各组间显著移位例数的差异无统计学意义。结论 气管插管全麻病人头位改变后气管导管远端均有不同程度的移位，麻醉医师应注意调整气管导管的深度。

    关键词：明视插管软镜，头颈变位，移动距离。

    中图分类号： R734.1 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2013)10-005-02

    气管内插管全麻是头颈外科手术常用麻醉方法，由于头部位置改变会不同程度地引起气管导管移位，其中头后仰时导管向隆突移位可能发生支气管内插管，而屈曲时导管向声门移位则有可能发生脱管，且气管导管气囊移位可能损伤气管粘膜。本文通过明视插管软镜准确测量多角度头颈变位后气管导管的移位程度 ......