中宁县1394例新生儿疾病筛查血片质量分析
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摘要：目的：讨论分析血片质量，提高采集标本合格率。方法 对1394例新生儿疾病筛查血片质量分析。结果 (1)血斑太小，血斑<8mm；(2)重复滴血，血滴过厚；(3)出生不满72小时；(4)血斑两面渗透不全。结论 加强采集血标本的医务人员业务培训，提高操作能力，并严格遵照采血技术的规范操作。
关键词：新生儿疾病筛查；血片；质量
中图分类号：R722 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)11-024-02
新生儿疾病筛查，即对每个初生新生儿通过实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传疾病，从而早期诊断、早期治疗，避免新生儿重要脏器如脑、肝、肾等有不可逆的损害导致死亡或小儿生长发育和智力发育延迟。由于新生儿疾病筛查具有不同于常规临床医学检验的特殊性，使得筛查实验室检测结果更具有唯一性，一旦漏诊，后果非常严重。采集的血标本是否合格，直接影响实验室对新筛特别是较高的假阳性率，不仅因二次复查所致检测与受检方的麻烦，更给受检方带来不必要的精神负担。为了解中宁县新生儿疾病筛查血片质量，对中宁县两家医疗单位出生的1394例新生儿足跟血标本进行质量分析，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 自2011年1月—2011年9月30日，中宁县两家医疗单位接生的正常活产新生儿1394例，在其家属知情同意后进行新生儿甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症两项疾病筛查。
1.2 方法 血片采集符合出生后72小时，充分哺乳达8次以上新生儿，经酒精消毒后采集足跟血。采血国际通用标准滤纸制作干血片，递送至区妇幼保健院新生儿疾病筛查中心进行检测。新生儿CH筛查：采用时间分辨免疫荧光分析法，测定被检测标本中甲状腺素(TSH)水平；新生儿PKU筛查：采用化学荧光分析法，测定被检测标本中本丙氨酸(PHE)水平。血片质控：根据卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》中血片质量要求，(1)出生72小时、充分哺乳8次以上。(2)血斑直径大于8mm.(3)血斑正反面均匀渗透。(4)每个血斑一滴血，不要反复滴血。(5)血片处理禁止受潮、污染、日光或紫外线照射、长时间放置空气中。(6)血片应在室温条件下自然晾干(一般为3—6h)，晾干后头尾相接放入塑料袋中封口，置于2—8度冰箱保存。
2 结果
2.1 血片分析 筛选1394例新生儿血片，一次性合格血片为1283例，男性718例，女性565例，见表1.
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