7人工颈椎间盘置换术患者的围术期护理
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中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)11-110-02
颈椎病是骨科常见病和多发病，严重者可致大小便功能障碍甚至高位截瘫，对生活和工作均造成很大影响。人工颈椎间盘置换术作为治疗颈椎病的新技术，在维持病变节段椎间盘活动度的同时，可避免邻近节段的非正常应力，治疗效果良好。我院2008年5月至2012年10月行人工颈椎间盘置换术14例，早期临床效果满意，现将护理报告如下。
1.临床资料
1.1一般资料
本组14例(18个节段)，男11例、女3例，年龄35 - 55(4.1+8.7)岁。11例慢性起病，病史1- 10(5.3+9.6)年。3例因外伤导致急性颈椎间盘脱出。术前均有不同程度的脊髓压迫症状，不完全截瘫伴大小便功能障碍3例。
1.2手术方法简介在全麻下取仰卧位，C臂X线机透视定位使颈椎目标间隙处于一条直线上，以病变为中心，经颈前人路显露椎体前方。常规切除椎间盘组织，注意勿损伤上下终板。用中心定位器、角度测量器等辅助定位，用适宜人工颈椎间盘假体置入并在假体前方置引流管一根接负压瓶并分层缝合。
1.3结果术后随访6- 48个月，患者症状明显缓解，脊髓功能明显改善。Odom评级11例优，3例良。置换节段前屈、后伸活动范围(ROM) 3.5- 8.0。，左右侧屈活动范围2.3。～4.50、2.6。- 4.2。。复查时X线摄片显示假体位置良好，未发生假体偏移或下沉。
2.护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理人工颈椎间盘置换是一项新手术，患者患病时间长，对该手术效果和成功率持怀疑态度 ......
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