宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果观察(1)
摘要：目的探讨宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果。方法于201年3月至2018年3月选择在我院接受治疗的宫颈癌前病变患者80例作为本次研究案例。根据随机数字法将80例患者划分到实验组与常规组。常规组采取常规筋膜外全子宫切除，实验组采取宫颈环形电切术。统计并对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果实验组患者治疗总有效率(97.50%)显著高于常规组患者治疗总有效率(77.50%)，数据差异突出，达到统计学标准(P<005)；实验组患者放射性直肠炎3例，消化道反应II度以上3例，肺部感染2例，不良反应发生率20.00%；常规组患者接触性出血患者4例，消化道反应II度以上3例，肺部感染4例，不良反应发生率27.50%。实验组患者的不良反应发生率显著低于常规组患者，数据差异突出，达到统计学标准(P<005)。结论宫颈癌前病变患者采用采取宫颈环形电切术的临床价值更加突出，临床疗效显著，并发症发生率更低，值得临床推广。
关键词：宫颈环形电切术；宫颈癌前病變；临床效果
文章编号：1673-8640(2018)-0253-02
中图分类号：R62
文献标志码：B
作者简介：甄莉霞(1979年9月)，性别：女，民族：汉族，籍贯：宁夏固原市，学历：本科。职称：中级。研究方向：妇科。
随着我国社会的不断发展，各类不良因素的刺激越发频繁，例如多性伴侣、多次分娩、过早性生活、人工流产、妇科疾病等均会导致宫颈癌的发病率持续提升，这也间接成为妇科常见恶性肿瘤疾病。有统计发现，宫颈癌的发生率最高已经达到12%。因为宫颈癌可逆转的癌前病变期相对较长，所以临床中对于癌前病变的筛查与
早期诊疗重视度普遍较高。宫颈癌前病变是妇女人群中发病率不断提升的一种疾病，因为宫颈癌前病变早期无明显的症状，再加上女性普遍无定期接受体检的习惯，所以宫颈癌前病变检出率并不高[1]。另外，宫颈癌前病变患者如果早期无法及时进行治疗，从而导致患者的生命安全遭受威胁[2]。对此，为了更好的提高临床干预水平，本文以我院部分患者为例，探讨宫颈癌前病变患者采用不同方式的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2017年3月至2018年3月选择在我院接受治疗的宫颈癌前病变患者80例作为本次研究案例。所有患者均通过TCT、HPV筛查确诊。根据随机数字法将80例患者划分到实验组与常规组。实验组患者年龄36至77岁，平均年龄(52.13±11.10)岁；常规组患者年龄37至78岁，平均年龄(53.14±12.10)岁。两组患者一般资料无明显差异(P>005)，满足对比研究要求。
入选标准：被确诊为CINII-III或HSIL；通过病理学证实为宫颈癌前病变；没有接受过任何手术或放化疗治疗；肾功能正常(胆红素<1.5倍正常值，转氨酶<1.5倍正常值)；血液正常，白细胞、血红蛋白、血小板计数等均正常；合并有其他妇科疾病手术指证的HSIL；对本研究知情且签署同意书。
1.2方法常规组采用筋膜外全子宫切除进行治疗。
实验组采取宫颈环形电切术进行治疗，手术时间为月经之后的第5天，绝经妇女无手术时间限制。采取截石位，实行常规清洗、消毒，采用阴道窥镜充分暴露宫颈，并用棉球擦拭阴道分泌物，采用醋酸标记宫颈病变的位置，应用妇科专用宫颈环形电切刀(频率为35到40W)，按照宫颈病变的程度、范围切除病变的组织，同时按照术中出血量变换切割的速度，术中尽可能规避或减少出血量，采用球型电极进行止血控制。术后采用抗菌药物预防感染。
1.3观察指标统计并对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。
治疗效果评价标准[3]-[4]：显效：液基薄层细胞学检查结果完全正常，无任何临床症状；有效：液基薄层细胞学检查结果接近于正常，相对于治疗前病情有所好转，临床症状明显改善；无效：临床症状无任何改变甚至更加严重。总有效=显效+有效。
1.4统计学分析
本研究两组患者的一般资料、治疗效果等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，例如(3.1±1.1)，数据之间的检验采取P值实现，P<005代表数据差异明显。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
实验组患者治疗总有效率(97.50%)显著高于常规组患者治疗总有效率(77.50%)，数据差异突出，达到统计学标准(P<005)。详情见表1。
2.2两组患者不良反应对比
实验组患者放射性直肠炎3例，消化道反应II度以上3例，肺部感染2例，不良反应发生率20.00%；常规组患者接触性出血患者4例，消化道反应II度以上3例，肺部感染4例，不良反应发生率27.50%。实验组患者的不良反应发生率显著低于常规组患者，数据差异突出，达到统计学标准(P<005)。
3讨论
宫颈癌是女性恶性肿瘤疾病中的高发类型，相关统计显示全球每年因宫颈癌死
亡的女性数量超过20万例，我国在其中的占比较高。近些年伴随着宫颈癌的临床发病率不断提升，年龄特征呈现出了双峰状，高发年龄段为35至39岁以及60
至65岁[5]-[6]。临床中对于宫颈癌的临床治疗效果并不是非常理想，临床中及时治疗宫颈癌前病变是控制宫颈癌的有效方法之一。妇产科大多数疾病都是与女性生
殖系统相关。出现宫颈病变不仅会严重影响患者的夫妻生活以及生育能力，同时还是宫颈癌形成的重要因素。临床中对于宫颈病变一般是采取保守药物治疗、微波以及微光等治疗措施，能够达到一定的临床疗效。但是，保守疗对于宫颈糜烂样改变、慢性宫颈炎等疾病症状并无任何干预作用[7]。
随着临床治疗方法的不断发展与推广，宫颈环形电切手术的治疗方式越发成熟，其主要是应用环形金属丝传导高频低压电波，通过电机端释放3.8MHz的电波并接触, http://www.100md.com(甄莉霞 宋洁 金素娟)
关键词：宫颈环形电切术；宫颈癌前病變；临床效果
文章编号：1673-8640(2018)-0253-02
中图分类号：R62
文献标志码：B
作者简介：甄莉霞(1979年9月)，性别：女，民族：汉族，籍贯：宁夏固原市，学历：本科。职称：中级。研究方向：妇科。
随着我国社会的不断发展，各类不良因素的刺激越发频繁，例如多性伴侣、多次分娩、过早性生活、人工流产、妇科疾病等均会导致宫颈癌的发病率持续提升，这也间接成为妇科常见恶性肿瘤疾病。有统计发现，宫颈癌的发生率最高已经达到12%。因为宫颈癌可逆转的癌前病变期相对较长，所以临床中对于癌前病变的筛查与
早期诊疗重视度普遍较高。宫颈癌前病变是妇女人群中发病率不断提升的一种疾病，因为宫颈癌前病变早期无明显的症状，再加上女性普遍无定期接受体检的习惯，所以宫颈癌前病变检出率并不高[1]。另外，宫颈癌前病变患者如果早期无法及时进行治疗，从而导致患者的生命安全遭受威胁[2]。对此，为了更好的提高临床干预水平，本文以我院部分患者为例，探讨宫颈癌前病变患者采用不同方式的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2017年3月至2018年3月选择在我院接受治疗的宫颈癌前病变患者80例作为本次研究案例。所有患者均通过TCT、HPV筛查确诊。根据随机数字法将80例患者划分到实验组与常规组。实验组患者年龄36至77岁，平均年龄(52.13±11.10)岁；常规组患者年龄37至78岁，平均年龄(53.14±12.10)岁。两组患者一般资料无明显差异(P>005)，满足对比研究要求。
入选标准：被确诊为CINII-III或HSIL；通过病理学证实为宫颈癌前病变；没有接受过任何手术或放化疗治疗；肾功能正常(胆红素<1.5倍正常值，转氨酶<1.5倍正常值)；血液正常，白细胞、血红蛋白、血小板计数等均正常；合并有其他妇科疾病手术指证的HSIL；对本研究知情且签署同意书。
1.2方法常规组采用筋膜外全子宫切除进行治疗。
实验组采取宫颈环形电切术进行治疗，手术时间为月经之后的第5天，绝经妇女无手术时间限制。采取截石位，实行常规清洗、消毒，采用阴道窥镜充分暴露宫颈，并用棉球擦拭阴道分泌物，采用醋酸标记宫颈病变的位置，应用妇科专用宫颈环形电切刀(频率为35到40W)，按照宫颈病变的程度、范围切除病变的组织，同时按照术中出血量变换切割的速度，术中尽可能规避或减少出血量，采用球型电极进行止血控制。术后采用抗菌药物预防感染。
1.3观察指标统计并对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。
治疗效果评价标准[3]-[4]：显效：液基薄层细胞学检查结果完全正常，无任何临床症状；有效：液基薄层细胞学检查结果接近于正常，相对于治疗前病情有所好转，临床症状明显改善；无效：临床症状无任何改变甚至更加严重。总有效=显效+有效。
1.4统计学分析
本研究两组患者的一般资料、治疗效果等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，例如(3.1±1.1)，数据之间的检验采取P值实现，P<005代表数据差异明显。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
实验组患者治疗总有效率(97.50%)显著高于常规组患者治疗总有效率(77.50%)，数据差异突出，达到统计学标准(P<005)。详情见表1。
2.2两组患者不良反应对比
实验组患者放射性直肠炎3例，消化道反应II度以上3例，肺部感染2例，不良反应发生率20.00%；常规组患者接触性出血患者4例，消化道反应II度以上3例，肺部感染4例，不良反应发生率27.50%。实验组患者的不良反应发生率显著低于常规组患者，数据差异突出，达到统计学标准(P<005)。
3讨论
宫颈癌是女性恶性肿瘤疾病中的高发类型，相关统计显示全球每年因宫颈癌死
亡的女性数量超过20万例，我国在其中的占比较高。近些年伴随着宫颈癌的临床发病率不断提升，年龄特征呈现出了双峰状，高发年龄段为35至39岁以及60
至65岁[5]-[6]。临床中对于宫颈癌的临床治疗效果并不是非常理想，临床中及时治疗宫颈癌前病变是控制宫颈癌的有效方法之一。妇产科大多数疾病都是与女性生
殖系统相关。出现宫颈病变不仅会严重影响患者的夫妻生活以及生育能力，同时还是宫颈癌形成的重要因素。临床中对于宫颈病变一般是采取保守药物治疗、微波以及微光等治疗措施，能够达到一定的临床疗效。但是，保守疗对于宫颈糜烂样改变、慢性宫颈炎等疾病症状并无任何干预作用[7]。
随着临床治疗方法的不断发展与推广，宫颈环形电切手术的治疗方式越发成熟，其主要是应用环形金属丝传导高频低压电波，通过电机端释放3.8MHz的电波并接触, http://www.100md.com(甄莉霞 宋洁 金素娟)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 女性生殖器官肿瘤及肿瘤样病变 > 子宫颈癌