二、血乳酸与新生儿心肌受损的相关性新生儿处于缺氧、酸中毒、感染状态时，心肌细胞由于乳酸积聚、细胞能量代谢衰竭引起细胞离子泵功能受损和细胞内酸中毒，使细膜、蛋白质和核酸损伤，引起细胞的结构和功能破坏，加之钙离子内流，氧自由基大量生成进一步加重损害。肌红蛋白，肌钙蛋白(Tn)，CK-MB，乳酸脱氢酶(LDH)等是临床上常用于评估心肌损伤的指标，其中以Tn及CK-MB的敏感性及特异性较高 [7]，但有研究表明Tn的升高可能同时与其它脏器(如肺、肾)功能的衰竭相关[8]，而且Tn的升高可能仅仅与心肌缺血相关，而非心肌损伤，相比较CK-MB主要存在于心肌细胞胞浆内，是一种心肌特异性酶，对心肌受损的阳性诊断率高达97.5%，特异性达100%[9]。血乳酸的水平与CK-MB呈统计学正相关(P<005)，因此在患儿存在损害心肌的原发疾病下，血乳酸可作为判断有无心肌损伤及病情转归的指标。同时研究结果表明血气分析与乳酸呈统计学负相关，但与心肌酶并无相关。其原因可能和产时单纯呼吸性酸中毒与新生儿各个器官的损伤均无明显相关，并且可在产后短时间内恢复，是一种无害的且状态[10]，而新生儿处于代谢性酸中毒时，极易发生心肌损伤，乳酸作为反应代谢性酸中毒状态的特异性生化指标同心肌酶一样评估心肌损伤，进行早期识别及早期干预 ......