宣肺利咽汤加减治疗小儿上气道咳嗽综合征临床疗效及血常规检查分析
摘要：目的 分析宣肺利咽汤加减治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床疗效及血常规指标的变化。方法 选取2017年1月—2018年10月124例医院收治的小儿上气道咳嗽综合征患儿，采取随机抽样的方式将入选患儿分为观察组与对照组，每组62例。对照组患儿采取常规西药治疗，观察组患儿则采取宣肺利咽汤加减治疗。观察两组患儿的临床疗效，同时比较两组患儿治疗前后中医症状积分以及血常规检查结果的变化。结果 观察组患儿的总治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组治疗前后中医症状积分以及血常规检查结果改善幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论 宣肺利咽汤加减治疗小儿上气道咳嗽综合征具有较高的疗效，从而有效改善患儿的临床症状和血常规。
关键词：宣肺利咽汤；小儿上气道咳嗽综合征；临床疗效；血常规
文章编号：1673—8640(2018)—0009—02 中图分类号：R725.5 文献标志码：B
上气道咳嗽综合征是指鼻腔鼻窦炎症产生的分泌物经鼻腔倒流人咽部，从而刺激咽喉引起咳嗽。该病的出现对患儿的健康安全造成了一定的影响，需要尽早进行治疗。目前临床主要是采取西药治疗的方式，但是由于儿童各器官生长发育不成熟，药物选择以及药剂确定方面存在争议，加上儿童能够使用的药物不多，导致该病治疗具有一定的难度。随着中医药在临床中的广泛应用，发现中医药在儿童疾病治疗中具有较高的疗效与安全性。因此文章选取2017年1月—2018年10月124例医院收治的小儿上气道咳嗽综合征患儿，主要针对宣肺利咽汤加减治疗的应用价值展开探讨，报道如下。
资料与方法
一、临床资料 选取2017年1月—2018年10月124例医院收治的小儿上气道咳嗽综合征患儿，采取随机抽样的方式将入选患儿分为观察组与对照组，每组62例。观察组62例患儿中有男孩33例，女孩29例；年龄为4～11岁，平均为(5.9±2.6)岁。对照组62例患儿中有男孩32例，女孩30例；年龄为3～12岁，平均为(5.5±2.3)岁。两组患儿在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
二、方法 对照组患儿采取常规西药治疗，口服西替利嗪糖浆，睡前服用1次，3～5岁儿童口服2.5mL，6～11岁口服5mL，≥12岁儿童口服10mL。观察组患儿则采取宣肺利咽汤加减治疗，中药配方为：蝉蜕、僵蚕各5g，桔梗6g，白前9g，苍耳子、辛夷、紫菀各10g，鱼腥草20g；合并头痛的患儿加用川芎、白芷；合并牙龈肿痛的患儿，加用石膏、金銀花；合并流脓涕的患儿，加用黄芩、连翘、藿香。1天1剂，分早晚两次服用。两组患儿均持续用药2周。
三、观察指标 观察两组患儿的临床疗效，同时比较两组患儿治疗前后中医症状积分以及血常规检查结果的变化。本次研究临床疗效参照相关文献制定：痊愈：患儿咳嗽、鼻塞、流体等典型症状基本消失，其他症状明显改善；显效：患儿咳嗽、鼻塞、流体等典型症状明显改善；有效：患儿咳嗽、鼻塞、流体等典型症状与之前相比有所好转；无效：患儿的临床症状无明显变化。
四、统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用x2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
结果
一、两组患儿的临床疗效 观察组患儿的总治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。
二、两组患儿治疗前后的中医症状积分变化 观察组治疗前后中医症状积分改善幅度明显高于对照组(P<0.05)，见表2。
三、两组患儿治疗前后的血常规检查结果 观察组治疗前后血常规检查结果改善幅度明显高于对照组(P<0.05)，见表3。
讨论
近些年来上气道咳嗽综合征的发生率不断升高，引起了临床医务人员的广泛关注。该病具有发生率高的特点，患儿的主要症状为咳嗽，虽然咳嗽有助于清除气道分泌物，但是频次密集的咳嗽对于患儿的正常生活造成了较大的影响，甚至影响声带，因此需要尽早进行治疗。目前主要是采取抗组胺药物以及糖皮质激素治疗，且长期服用西药可能引起不良反应，导致患儿的依从性下降。因此，目前临床推荐采用中医治疗，具有较高的安全性，并且通过辨证论治思想的指导，能够改善患儿的抵抗力和体质，从而降低疾病的复发率。
上气道咳嗽综合征在中医中归属于“咳嗽”、“鼻渊”的范畴，主要与风邪入侵有关，表现为风寒、风热、湿热的症状，加上痰湿蕴结，可能引起郁热、瘀阻之征。《素问·阴阳应象大论》中指出肺之窍为鼻，《灵枢·脉度》中记载“肺气通于鼻”，肺气宣肃降，鼻窍不通则肺气失宣，引起流涕、咳嗽的症状；鼻涕下流刺激咽喉，从而导致咽喉瘙痒。该病的病机在于外邪犯肺、上壅鼻窍。因此本次研究采取了宣肺利咽汤，方中的辛夷、苍耳子具有疏风散邪、通窍利肺之效；僵蚕、蝉蜕具有祛风之效，且现代药理学证实此类药物具有抗过敏的效果；白前、鱼腥草、桔梗、紫菀等药材具有止咳化痰、降气解毒之效。全方具有清热化痰、宣散化清之效。同时结合患儿的临床症状加减药物，能够提高临床治疗的效果。本次研究观察中，观察组患儿的总治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组治疗前后中医症状积分以及血常规检查结果改善幅度明显高于对照组(P<0.05)，这说明宣肺利咽汤加减治疗小儿上气道咳嗽综合征具有较高的疗效，从而有效改善患儿的临床症状和血常规。
上气道咳嗽综合征是指鼻腔鼻窦炎症产生的分泌物经鼻腔倒流入咽部，从而刺激咽喉引起咳嗽。综上所述，中医治疗小儿上气道咳嗽综合征具有较高的临床疗效，能够有效改善患儿的临床症状与血生化指标，从而改善患儿的生活质量，并且能够避免口服西药带来的各种毒副反应，具有较好的应用优势。, 百拇医药(韩光玺)
关键词：宣肺利咽汤；小儿上气道咳嗽综合征；临床疗效；血常规
文章编号：1673—8640(2018)—0009—02 中图分类号：R725.5 文献标志码：B
上气道咳嗽综合征是指鼻腔鼻窦炎症产生的分泌物经鼻腔倒流人咽部，从而刺激咽喉引起咳嗽。该病的出现对患儿的健康安全造成了一定的影响，需要尽早进行治疗。目前临床主要是采取西药治疗的方式，但是由于儿童各器官生长发育不成熟，药物选择以及药剂确定方面存在争议，加上儿童能够使用的药物不多，导致该病治疗具有一定的难度。随着中医药在临床中的广泛应用，发现中医药在儿童疾病治疗中具有较高的疗效与安全性。因此文章选取2017年1月—2018年10月124例医院收治的小儿上气道咳嗽综合征患儿，主要针对宣肺利咽汤加减治疗的应用价值展开探讨，报道如下。
资料与方法
一、临床资料 选取2017年1月—2018年10月124例医院收治的小儿上气道咳嗽综合征患儿，采取随机抽样的方式将入选患儿分为观察组与对照组，每组62例。观察组62例患儿中有男孩33例，女孩29例；年龄为4～11岁，平均为(5.9±2.6)岁。对照组62例患儿中有男孩32例，女孩30例；年龄为3～12岁，平均为(5.5±2.3)岁。两组患儿在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
二、方法 对照组患儿采取常规西药治疗，口服西替利嗪糖浆，睡前服用1次，3～5岁儿童口服2.5mL，6～11岁口服5mL，≥12岁儿童口服10mL。观察组患儿则采取宣肺利咽汤加减治疗，中药配方为：蝉蜕、僵蚕各5g，桔梗6g，白前9g，苍耳子、辛夷、紫菀各10g，鱼腥草20g；合并头痛的患儿加用川芎、白芷；合并牙龈肿痛的患儿，加用石膏、金銀花；合并流脓涕的患儿，加用黄芩、连翘、藿香。1天1剂，分早晚两次服用。两组患儿均持续用药2周。
三、观察指标 观察两组患儿的临床疗效，同时比较两组患儿治疗前后中医症状积分以及血常规检查结果的变化。本次研究临床疗效参照相关文献制定：痊愈：患儿咳嗽、鼻塞、流体等典型症状基本消失，其他症状明显改善；显效：患儿咳嗽、鼻塞、流体等典型症状明显改善；有效：患儿咳嗽、鼻塞、流体等典型症状与之前相比有所好转；无效：患儿的临床症状无明显变化。
四、统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用x2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
结果
一、两组患儿的临床疗效 观察组患儿的总治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。
二、两组患儿治疗前后的中医症状积分变化 观察组治疗前后中医症状积分改善幅度明显高于对照组(P<0.05)，见表2。
三、两组患儿治疗前后的血常规检查结果 观察组治疗前后血常规检查结果改善幅度明显高于对照组(P<0.05)，见表3。
讨论
近些年来上气道咳嗽综合征的发生率不断升高，引起了临床医务人员的广泛关注。该病具有发生率高的特点，患儿的主要症状为咳嗽，虽然咳嗽有助于清除气道分泌物，但是频次密集的咳嗽对于患儿的正常生活造成了较大的影响，甚至影响声带，因此需要尽早进行治疗。目前主要是采取抗组胺药物以及糖皮质激素治疗，且长期服用西药可能引起不良反应，导致患儿的依从性下降。因此，目前临床推荐采用中医治疗，具有较高的安全性，并且通过辨证论治思想的指导，能够改善患儿的抵抗力和体质，从而降低疾病的复发率。
上气道咳嗽综合征在中医中归属于“咳嗽”、“鼻渊”的范畴，主要与风邪入侵有关，表现为风寒、风热、湿热的症状，加上痰湿蕴结，可能引起郁热、瘀阻之征。《素问·阴阳应象大论》中指出肺之窍为鼻，《灵枢·脉度》中记载“肺气通于鼻”，肺气宣肃降，鼻窍不通则肺气失宣，引起流涕、咳嗽的症状；鼻涕下流刺激咽喉，从而导致咽喉瘙痒。该病的病机在于外邪犯肺、上壅鼻窍。因此本次研究采取了宣肺利咽汤，方中的辛夷、苍耳子具有疏风散邪、通窍利肺之效；僵蚕、蝉蜕具有祛风之效，且现代药理学证实此类药物具有抗过敏的效果；白前、鱼腥草、桔梗、紫菀等药材具有止咳化痰、降气解毒之效。全方具有清热化痰、宣散化清之效。同时结合患儿的临床症状加减药物，能够提高临床治疗的效果。本次研究观察中，观察组患儿的总治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组治疗前后中医症状积分以及血常规检查结果改善幅度明显高于对照组(P<0.05)，这说明宣肺利咽汤加减治疗小儿上气道咳嗽综合征具有较高的疗效，从而有效改善患儿的临床症状和血常规。
上气道咳嗽综合征是指鼻腔鼻窦炎症产生的分泌物经鼻腔倒流入咽部，从而刺激咽喉引起咳嗽。综上所述，中医治疗小儿上气道咳嗽综合征具有较高的临床疗效，能够有效改善患儿的临床症状与血生化指标，从而改善患儿的生活质量，并且能够避免口服西药带来的各种毒副反应，具有较好的应用优势。, 百拇医药(韩光玺)
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