1.2用量、用法不适宜 抗菌药物用药不当的情况经常出现，主要原因有两个：第一，使用抗菌药物的次数不正常，多数情况下进行QD药补给；第二，使用抗菌药物的剂量不正常，经常误把每日的剂量当做每次服用的剂量。在120张使用抗菌药物的处方中有71张存在用法、用量不适宜的情况。其中给药频次不合理的有43例，占抗菌药物总处方的36%；单次给药剂量偏大的有35例，占抗菌药物总处方的29%；既存在给药频次不合理又存在单次给药剂量偏大的有7例，占抗菌药物总处方的6%。具体情况详见表四。时间依赖型抗菌药物的药效取决于药物浓度高于MIC的时间，这种药的半衰期不会很长，患者服用一次后，在抗菌药物的作用下，有效血药浓度可能不会超过MIC，这种情况下，不能开展杀菌工作，以免增强体内细菌的耐药性。若出现剂量不合理的情况，那么说明每次用药量已经超标，应该参照说明书定时定量的服药。另外，老年患者(≥65岁)因身体机能减弱，代谢减慢，药物的作用时间相对延长。药物在体内呈现的药动学和药代学会与其他年龄段的患者有显著差异。代谢物和药物都是通过肾脏进行排泄。患者年龄越大，那么肾脏的排泄功能也会随之衰减，很多情况下，年龄大的患者会出现药物聚集体内的现象，从而使患者药物中毒，严重影响的患者的病情。所以，在老年患者服用抗菌药前必须在说明书的要求下进行。

    3.无适应症使用抗菌药物 此类不合理处方主要集中在重症急性胰腺炎(SAP)患者(5例) ......