摘要：目的 分析乙肝表面抗原和乙肝表面抗体同时阳性患者的病毒学特点和临床特点，并加以分析其临床意义。方法 收集长沙市中心医院2016年HBsAg和HBsAb同时阳性的69例患者作为本次研究的实验组，144例HBsAg阳性，HBsAb阴性患者作为对照组。收集两组患者的一般临床资料，乙肝两对半，HBV DNA，AST，ALT的检测结果，对两组患者的情况进行分析比较，并探讨其临床意义。结果 实验组与对照组在性别，HBVDNA水平，以及HBeAg阳性率水平间差异无统学意义(P>0.05)，实验组HBsAg水平低于对照组，其差异具备统计学意义(P<0.05)。实验组HBcIgM抗体阳性率为0，实验组的乙肝两对半的血清学模式共有4种，其中1245型(HBsAg，HBsAb，HBsAb，HBcAb均阳性)所占比例最大，实验组中大部分患者的临床诊断为慢性乙肝。结论 HBsAg和HBsAb同时阳性患者HBsAg水平显著低于普通感染者，尤其是在HBsAg>250COI水平上，提示双阳性人群体内的HBsAb发挥一定作用，应定期随访处于慢性乙肝急性发作状态的患者，及时关注病情发展，对于该类患者的治疗应结合其基因变异的原因区别于普通患者而采取措施 ......