PICC置管所致机械性静脉炎防护的研究进展(2)
三、规范操作 严格无菌操作,戴手套后应先用生理盐水冲洗手套上的滑石粉,避免随导管带入血管。切忌暴力送管。四、提高置管成功率 熟练掌握穿刺技术,争取一次性穿刺成功。穿刺者应熟悉血管解剖学特点,选择合适的穿刺血管。正确摆放置管体位,穿刺时动作应轻柔,切忌暴力送管。此外,应严格掌握置管长度的测量方法,即由穿刺点到右胸锁关节最高点的长度,据患者的身高、体型,在此基础上±3~4cm,确保长度适宜。目前临床上多采用超声引导下结合改良塞丁格穿刺技术肘上置管,相比于传统的肉眼穿刺技术,大大提高了穿刺成功率。
五、预防性使用敷贴及外用药膏 研究表明增强型透明贴、水体胶、康惠尔透明贴等贴剂的预防性应用,可降低机械性静脉炎的发生。具体使用方法为置管后立即在置管上方5~6cm处沿静脉穿刺走向覆盖上述敷贴,注意使之与皮肤充分接触,避免产生气泡而影响效果,一般7d更换一次,如有脱落随时更换。双氯芬酸钠乳剂、多磺酸粘多糖乳膏、云南白药的预防性涂抹也可降低机械性静脉炎的发生率。置管成功后立即予上述乳膏涂抹穿刺侧上臂并轻轻揉搓,涂抹面积4×5cm,3次/d,连续7d ......
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