SF36量表评价Graves病患者生存质量信度和效度的研究(2)
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2 结果
2.1 信度分析
2.1.1 内部一致性信度(表1)。
表1
SF36量表各维度的内部一致性信度和维度间的相关系数
维度内部一致性信度PFRPBPGHVTSFREMH
PF0.868RP0.8330.458
BP0.8340.3770.389
GH0.8320.3410.3750.139
VT0.5810.3680.4990.2940.454
SF0.6160.3770.4390.450.220.392
RE0.7590.3430.6980.330.3550.5730.41
MH0.5710.1280.260.2870.3650.5420.3740.367
2.1.2分半信度 将量表条目按照奇、偶号分为两部分,计算两者的SpearmanBrown系数。本量表的SpearmanBrown系数为0.946;两部分量表间相关系数为0.898。
2.1.3 重测信度 20例Graves病患者两次测量结果的相关性系数为0.87,P<0.001。
2.2 效度分析
2.2.1 结构效度 检验维度间偏相关性的KMO统计量为0.798,经Bartlett’s球形假设检验,χ2=320.56,P<0.001,球形假设被拒绝,数据适合做因子分析,将8个领域得分进行因子分析,提取2个公因子,累计方差贡献率为59.78%。经最大正交旋转后,因子1和因子2的特征值分别为2.47和2.31,因子负荷矩阵如表2所示,因子负荷过小的计算软件自动剔除。
表2
最大正交旋转后因子负荷矩阵
维度BPPFRPSFREMHVTGH
公因子因子10.7460.7180.7160.6480.5720.3270.17
因子20.1160.3740.2780.5250.8280.8120.674
2.2.2 标准效度 本研究以Graves病患者的健康自评总分为效标,研究与量表总分的相关性,相关系数r为0.367,P<0.001。
3 讨论
生存质量是不同文化和价值体系中个体对其目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状态的体验。随着医学模式从单纯的生物医学模式发展成为生物心理社会模式,健康相关生存质量(HRQOL)成为评价健康水平的新的指标体系[4]。SF36是生命质量测评的普适性量表,本研究用SF36量表来评价Graves病患者的生存质量。
信度分析说明量表测评结果的可靠程度或可重复程度。本研究从一致性信度、分半信度和重测信度来评价SF36量表。内部一致性信度评价各条目之间内在的一致性程度。一般认为Cronbachα系数≥0.7[3],量表的内部一致性较好。本量表测定总体Cronbachα系数为0.775,各个维度的Cronbachα系数的范围为0.571~0.868,表明量表的内部一致性较好。分半信度:将量表的各个条目按奇、偶数号分为两半,两个半表的相关程度就表示分半信度,用SpearmanBrown系数表示,目的是检验量表跨条目的一致性。本量表的SpearmanBrown系数为0.946,两部分量表间相关系数为0.898,说明该量表的检测功能稳定性较高。重测信度:20例Graves病患者两次测量结果相关性系数为0.87,P<0.001,本量表的重测信度较好。
效度分析说明测量结果的有效性或正确性。本组研究了量表的结构效度和标准效度。结构效度检验量表的结构是否与假定的理论设想相符。经Bartlett’s球形假设检验,数据适合做因子分析,将8个领域得分进行因子分析,提取2个公因子,累计方差贡献率为59.78%。经最大正交旋转后,因子1和因子2的特征值分别为2.47和2.31。因子1主要反应的是生理领域,因子2主要概括的是心理领域。总体说来,因子分析提取的公因子与量表设计时构想基本吻合,结构效度较好。标准效度指量表的测定结果与某一标准行为进行相关检验。本研究中以Graves病患者的健康自评总分为效标,研究与量表总分的相关性,相关系数r为0.367,P<0.001,本量表的标准效度较好。
综上所述,本研究认为SF36健康量表对评价Graves病患者的生命质量具有良好的信效度,但有小部分的研究结果与量表设计构想不一致 ......
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