兰州地区交警基础肺功能的多中心调查
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【摘要】 目的 调查兰州市交警基础肺功能状况,探讨汽车尾气及空气质量与交警肺功能的相关性因素。方法 采用整群普查方法,连续3年选择兰州市在岗及退休交警为调查对象,行肺功能检测,估算人群中基础肺功能的受损状况。结果 与岗位、工作年限、吸烟密切相关,FEV1、F50、F25降低比例明显升高。结论 兰州市交警肺功能受损比例升高,占25%,交警及相关部门对汽车尾气及空气污染对肺功能的影响未引起足够重视,应加强宣传教育工作。
【关键词】
汽车尾气;基础肺功能;流行病学
The more center investrgation about the basic lung function of the traffic policemen in Lanzhou area
【Abstract】 Objective To investrgate the basic lung function situation of the traffic policemen in Lanzhou and observe the relate factor between the waste gas air quality and the traffic policemen’s lung function.Methods We choose the traffic policemen who are on job and retired in 3 years as the objects in Lanzhou city by whole general investigation.Results It’s closed related with post.the service lift of job and smoking and the redaced ratio of FEV1、F50 and F25 obviously increase.Conclusion The lung harm’s ratio of the traffic policemen in Lanzhou is 25%,It’s not to be attentioned by the traffic policemen and the government departments.
【Key words】
The waste gags; Lung test; Epidemiology
DOI:10.3760/cma.j.issn 16738799.2010.01.140
作者单位:730046甘肃省兰州市第二人民医院呼吸科
交警由于职业因素,长年站岗,呼吸带正处于汽车尾气浓度最高处,汽车尾气及大气污染可造成多个系统功能受损害,尤其对呼吸系统,可造成中小气道甚至大气道不同程度阻塞性通气功能障碍,严重影响患者的生活质量和寿命,目前国内尚缺少系统的流行病学调查资料,为此,我们于2003年至2006年对兰州市交警的基础肺功能状况进行现况调查,为了解本地区交警的肺功能情况提供科学依据。
1 对象及方法
1.1 调查对象 兰州市交警队全体队员,包括机关、离退休人员、站岗交警。
1.2 方法
1.2.1 采用整体、追踪调查,以兰州市交警为调查对象,了解调查对象的年龄、性别、岗位、吸烟情况、居住环境、站岗时间。整个过程是在被调查者知情同意情况下进行的。
1.2.2 分组 站岗、训导大队、机关、离退休人员、其他。
1.2.3 肺功能监测 采用英国MicxoLabML 3500肺功能检测仪,对800例交警连续3年行肺功能检测,内容包括:FEV1、FVC、PEF、F50、F25、MVV、MEF。
1.2.4 质量控制 根据研究目的,了解本地区交警的基础肺功能状况,在样本的选取上采取了整个交警群体连续3年检测的方式,检测力求达到覆盖全体交警,检测员已培训,检测肺功能人员由能够熟练操作肺功能的医师完成。
1.3 统计学处理 各种资料数据经人工核对之后,在Epdata下录入,应用SPSS 10.0统计软件进行χ2检验、方差分析,记数资料以x±s表示。
2 结果
2.1 一般资料 ①年龄情况:800名被调查者年龄20~75岁,平均47岁,男700例,女100例,男:女=7:1;②岗位组成:机关工作人员38例,站岗557例,训导大队92例,离退休人员97例,其他16例。
2.2 肺功能检测结果 ①在800例交警中,肺功能受损者占35%例,其中F50受损者占250例(31%),F25受损者占240例(30%),FEV1受损者12例(1.5%),FVC受损者占5例(0.6%);②不同年龄组肺功能受损情况比较,差异有统计学意义,随年龄增加,肺功能受损呈上升趋势;③不同岗位间比较,差异有统计学意义。不同岗位中,站岗交警肺功能受损比例较高(24.5%),其次为训导大队(10%),离退休人员(7%),机关工作人员(2%),其他(1.5%),各组比较差异有统计学意义(P≥0.0001);④吸烟组(21%)与非吸烟组(71%)肺功能受损程度比较,差异有统计学意义(P≥0.0001);⑤接受测试者中34.42%的人认为肺功能受损与职业无关,23.46%的人认为肺功能受损与职业相关。
2.3 800例交警肺功能检测结果 以FEV1<80%预计值为诊断标准,计算人群中肺功能受损率为1.5%;以F50、F25<80%预计值为诊断标准,计算人群中肺功能受损率为31%;以FVC<80%预计值为诊断标准,计算人群中肺功能受损率为0.6%。
3 讨论
随着汽车通行量增加,汽车尾气已成为城市大气环境的主要污染物。汽车尾气污染物主要包括:氮氧化物、一氧化碳、碳氢化合物、二氧化硫,烟气微粒(某些重金属,铅化合物,黑烟及油雾)。其中氮氧化物含量较少,但毒性大,其毒性是含硫化合物的3倍,氮氧化物进入肺泡后,能形成亚硝酸和硝酸,对肺组织产生剧烈的刺激作用,增加肺毛细血管的通透性,最后形成肺气肿。一氧化碳的含量最高,可经呼吸道进入肺泡,被血液吸收,与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,降低血液的载氧能力,削弱血液对人体组织的供氧量,导致组织缺氧,从而引起头痛等症状,重者窒息死亡 ......
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